Минздрав обиделся на газету и встал на защиту е-здоровья
В статье «Денежная таблетка для «э-здоровья» (газета «СЕГОДНЯ», 16 января) рассказывалось о том, что государственная электронная система медицины требует от врачей дополнительных личных вложений (несмотря на потраченные на нее миллионы) и при этом все равно остается несовершенной.
В ответ Национальная служба здравоохранения (НСЗ) встала горой за свое любимое детище.
Мы не хакеры!
«Уже с самого начала предполагалось, что медицинские учреждения смогут эксплуатировать систему электронного здравоохранения двумя способами:
1) использовать госпортал электронного здравоохранения э—здоровье (e—veseliba.gov.lv);
2) продолжать использовать свои локальные информационные системы, которые до сих пор практиковались в медицинских учреждениях и адаптированы для работы с электронным здравоохранением, — сообщила газете „СЕГОДНЯ“ представитель Национальной службы здравоохранения Эвия Шталберга. — Поэтому локальные информационные системы медицинских учреждений являются официальными и не обозначаются как „хакерские версии“.
Кроме того, конфиденциальные данные о состоянии здоровья хранятся в системе электронного здравоохранения, поэтому навешивание такого ярлыка может создать впечатление, что данные, хранящиеся в системе, не защищены!»
Мы, со своей стороны, с пониманием относимся к проблеме защиты данных, но если бы госпожа Шталберга внимательнее ознакомилась с публикацией, то обратила бы внимание на то, что термин «хакерская версия» родился не в редакции, его принесла из народа и озвучила пенсионерка, читательница нашей газеты. В то время как наш консультант, член правления Латвийской ассоциации семейных врачей Паулс Принцис опровергает мнение о хакерском происхождении программы, цитируем: «Я работаю с программой „профдок“, она обрабатывает мою информацию, то есть как бы является посредником. У меня с ними договор, это не хакер, это официальная программа, известная государственному порталу э—здоровье. То есть госпортал выдает „профдоку“ и другим таким же программам специальный ключ, и государство очень строго тестирует таких локальных операторов».
Таким образом, очевидно, что мы, наоборот, защищали доброе имя э—медицины.
Мы им за это платим
В НСЗ нас также заверили, что врачам не приходится ничего платить из своего кармана, так как в течение года практика семейного врача со средним числом пациентов (в среднем 1570 человек) получает финансирование в размере 2753 евро на технологическую поддержку. В эту сумму включены 72 евро в месяц на обслуживание специализированного программного обеспечения.
Однако на это член правления Латвийской ассоциации семейных врачей (ЛАСВ) Паулс Принцис возражает, что это плата только за «железо», то есть техническое оснащение, но никто не платит врачам за то время, которое они тратят на работу в программе (при том, что зачастую многое приходится все равно дублировать на бумаге), за потраченные нервы, когда программа зависает, и за многочасовую коммуникацию с программным администратором в поисках ошибок: а где же у нас потерялся тот или иной больничный или рецепт?!
Что же касается упрека главы ЛАСВ Сармите Вейде в том, что госпортал э—здоровье не дает возможности выписывать направления на анализы — только на консультации к специалистам, Эвия Шталберга заверяет, что при введении э—медицины уже изначально не были предусмотрены электронные направления на лабораторные исследования.
В настоящее время электронные направления распространяются на все медицинские услуги, кроме лабораторных исследований и ухода на дому.
Впрочем, все это теория. А что скажет практик?
«Ладно, на лабораторные исследования не предусматривались, но так и при попытках выписать электронное направление на те услуги, что предусмотрены, программа все равно постоянно „глючит“ и приходится что—то дописывать и выписывать на бумаге! Направление к специалистам сейчас можно выписать лишь в тестовом режиме, хотя по закону они должны быть выписаны в электронном виде — на этот счет мы все, семейные врачи, получили жесткие инструкции. И сейчас мы пишем их на компьютере, а потом на бумажном листе, то есть у нас опять двойная система.
Также до сих пор не сделано функционально, чтобы врач мог делегировать в рецепте родственнику или опекуну возможность забрать из аптеки лекарство по рецепту. Когда же уже э—здоровье будет готово окончательно? Опять все откладывается до июня или до июля. Закон об э—медицине, по сути, не действует. „Извините, у нас не хватает мощностей“, — сказали нам на конференции по э—здоровью», — возмущается доктор Принцис.
Не так уж и дорого
Не понравилась чиновникам из НСЗ и озвученная нами сумма, потраченная на электронную медицину за весь период — с момента зарождения идеи (2003/04 гг.) до наших дней, а именно 26 млн евро. По официальным отчетам, затраты составили всего—то 10,2 млн евро. Но это чистые расходы на технические услуги.
В присланной из НСЗ калькуляции почему—то нет ни сумм, потраченных на подготовительный период, ни стоимости многочисленных командировок, которые совершали как министры здравоохранения, так и другие многочисленные чиновники, путешествуя за опытом в дальние и не очень страны, ни сметы затрат на рабочие группы, опросы, бесконечное исправление ошибок.
Кстати, об ошибках. «Молодцы программисты, заложили дыры—баги — теперь через мелкие фирмы будет им приработок!» — это частное мнение нашего читателя Рихтера, которое он оставил на портале Vesti.lv.
«26 миллионов за проект стоимостью несколько сот тысяч евро??? Лучше бы индусам заказали — те за 300 000 пару проектов бы сделали таких, что пальчики оближешь», — считает еще одна читательница Vesti.lv Вера Забалуева.
С этим можно не соглашаться, но, с другой стороны, действительно: почему за столько лет да за такие деньги программу «э—здоровье» все еще не могут довести до ума?
Право на ошибку
Но и упреки в регулярно случающихся сбоях программы в НСЗ тоже считают несправедливыми.
«Портал электронного здравоохранения постоянно совершенствуется и развивается путем введения новых услуг, — рассказывает представитель НСЗ Эвия Шталберга. — Запланированные по улучшению работы в основном выполняются в ночное время, чтобы свести к минимуму нарушения для населения и работы практикующих врачей, о них заранее делается объявление на портале.
Если такого заявления не видно, но система работает неправильно, врач должен сообщить об этом в службу поддержки, чтобы проверить конкретный случай.
Следует отметить, что в некоторых случаях обнаруживается, что неисправность связана с работой внешней (локальной) информационной системы, используемой медицинским лечебным учреждением, а не с электронным здравоохранением, и представителю медицинского лечебного учреждения рекомендуется связаться с компанией, обслуживающей внешнюю систему».
Что скажете, доктор?
«Буквально вчера случился новый казус с э—здоровьем, — рассказывает доктор Принцис. — Я уже трое суток как закрыл больничный моему пациенту, а работодатель его не видит в системе. Пациент звонит мне: „Меня сейчас уволят с работы, я 10 дней не был, а на каком основании — не видно!“
И у меня с бухгалтером состоялся неприятный разговор, потому что она думает, что я прикрываю своего пациента, а на самом деле он вовсе не больной, а „загулял“.
Я звоню в службу поддержки на портал э—здоровье (с моей стороны все сделано правильно, я три раза проверил), а они даже не сами смотрят, что там случилось на портале, а спрашивают, чтобы я им диктовал. Хорошо, я диктую, что вижу.
В ответ слышу: „Да, все правильно — 12 января бюллетень ушел в Службу госдоходов“. Только где—то там по дороге, между э—медициной и СГД, он „завис“. В итоге мне пришлось потратить уйму времени, чтобы в этом разбираться. И у меня три таких случая за последний месяц».
Татьяна МАЖАН.