Пластиковый и бумажный полисы ОМС отменяют: как получить электронный и что предъявлять в регистратуре
С 1 декабря больше не обязательно носить в поликлинику полис ОМС на материальном носителе. Его заменит электронный полис — в том числе в виде штрих-кода, ведущего к сведениям в едином государственном регистре. Как получить электронный полис, что делать со старыми полисами и какими могут быть риски — в нашем материале.
Как полис менялся раньше
Приветствие в регистратуре «паспорт и полис, пожалуйста» станет короче на одно слово. 1 декабря в России вступают в силу поправки в закон об ОМС, в числе которых — отмена обязательного бумажного или пластикового полиса на приёме.
— Застрахованные лица при обращении за медицинской помощью обязаны предъявить по своему выбору полис ОМС на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до 14 лет — свидетельство о рождении), — гласит современная формулировка в законе.
То есть теперь достаточно только паспорта. Полис, который был с нами без малого 30 лет, уходит в прошлое. Напомним, первые полисы обязательного медицинского страхования появились в коридорах больниц в 1993 году — когда на смену советской бесплатной медицине пришла российская, тоже бесплатная, но с оговорками. Расходы на медицину теперь покрывал специальный фонд, который пополняли все работодатели, включая государство. Люди не сразу разобрались, кто, кого и от чего страхует, но носить с собой бумажку постепенно привыкли
Закон об ОМС существенно дополняли несколько раз. Так, в 2011 году все россияне получили право выбрать страховую компанию, лечебное учреждение и врача. Полисы, которые отличались в зависимости от региона и страховщика, тогда же начали постепенно менять на полисы единого образца, но старые продолжали действовать ещё три года. Полисы единого образца действуют до сих пор.
Электронный полис можно было получить с 2016 года, но тогда под «электронностью» понимали встроенный в пластиковую карту чип.
Как полис будет работать сейчас
Теперь электронный полис — это уникальная регистровая запись в информационной системе федерального фонда ОМС. Карты или чипа к ней не полагается.
Раньше, если пациент забывал полис дома, это создавало сложности. При угрожающих состояниях медики оказывали помощь и без полиса, но затем должны были подавать в фонд ОМС ходатайство об идентификации, чтобы получить финансирование. Это лишние хлопоты, которые стимулировали «трясти» полис с каждого пациента (брать полис с собой он был обязан по закону). Если же пациенту ничего не угрожало, без полиса в медуслуге могли и отказать, что регулярно приводило к скандалам разного масштаба медийности.
Теперь необходимость носить с собой бумагу или пластик просто отпала: доступ к электронным записям должен быть у каждой больницы. Старые полисы продолжат действовать, их не нужно обменивать. Сейчас данные всех россиян, имеющих полис ОМС, переносят в госрегистр. Причём процесс идёт давно, информационная система заработала в 2022 году. «Российская газета» сообщает, что о переносе данных каждого человека должны проинформировать в личном кабинете на портале госуслуг.
Доступ к регистру получат не только медицинские, но и страховые организации. Это сведения о том, какого пациента и в какой больнице приняли, о выборе врача, диагнозе и объёме помощи. Эти же данные пациенты увидят в своих личных кабинетах, уточняет «Прайм».
Как получить электронный полис
Электронный полис сформируют автоматически. Получать штрих-код к нему не обязательно, в законе об этом ничего не говорится. Но он может ускорить процедуру оформления в регистратуре. Чтобы получить штрих-код, нужно подать заявление на портале госуслуг. Код придёт в тот же день.
Новые застрахованные, например, натурализованные иностранцы получат электронный полис по заявлению — так же, как ранее они получали бумажный. При рождении ребёнка родители получат его электронный полис в личном кабинете на госуслугах автоматически, сразу после оформления свидетельства о рождении.
«Гарант» уточняет, что сохраняется возможность получить новый полис на материальном носителе (в дополнение к электронному) — для этого нужно подать отдельное заявление.
Пора ли выбрасывать старый полис
Кемеровские врачи рассказали нам, что информационную систему с базой застрахованных по ОМС формируют давно, и отказ от бумажных полисов имеет все шансы пройти гладко. Возможны, однако, задержки, связанные со считыванием штрихкодов и временем доступа к базе данных.
— Если вы придёте завтра в районную поликлинику например, в Анжеро-Судженске и скажете, что полис у вас электронный, не думаю, что примут без задержек. Да и в Кемерове тоже наверняка не везде. Понадобится время, чтобы сотрудники привыкли, программу обновили и так далее. Поэтому совет: носите всё-таки полис пока с собой, — прокомментировала кемеровский врач-рентгенолог.
Отказ от бумажного полиса — не единственное изменение в системе ОМС. Закон скорректировал состав сведений о застрахованных лицах, разбил единый регистр на региональные сегменты. Кроме того, законодатели продлили до 2024 года финансирование оплаты труда врачей через механизм межбюджетных трансфертов из фонда ОМС. В целом система учёта становится всё более цифровой, а вопросы кибербезопасности — всё более и более актуальными.
Фото: A42.RU