Чем раньше, тем лучше. Отвечаем на 5 самых частых вопросов о диспансеризации
Благодаря нацпроекту «Здравоохранение», который реализуется по решению президента, диспансеризацию можно пройти по полису ОМС, то есть бесплатно. Кто-то уже сделал это, кто-то только собирается. У многих, в том числе наших читателей, возникают вопросы. Мы выбрали 5 встречающихся наиболее часто.
Чем диспансеризация отличается от профосмотра?
Диспансеризация – это весь процесс углублённой проверки состояния здоровья. Он состоит из 2 этапов.
Профосмотр – ядро 1-го этапа диспансеризации, его проходят ежегодно все, независимо от возраста. Помимо профосмотра на этом этапе проводятся и дополнительные исследования.
Если состояние здоровья удовлетворительное, то на этом этапе, собственно, всё и заканчивается. Пациент получает рекомендации относительно питания, физических нагрузок и ведения здорового образа жизни.
Если же выявлены какие-то изменения, то его направляют к узким специалистам для уточнения диагноза – это уже 2-й этап диспансеризации.
Молодёжь от 18 до 39 лет проходит диспансеризацию раз в 3 года, а люди 40 лет и старше – ежегодно. Благодаря нацпроекту «Здравоохранение» созданы все условия для того, чтобы каждый мог прийти раз в год в поликлинику и проверить состояние своего здоровья бесплатно.
«Диспансеризация в целом направлена на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а именно: онкозаболеваний, болезней сердца, сахарного диабета и хронической обструктивной болезни лёгких», – поясняет директор НМИЦ терапии и профилактической медицины, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава РФ, академик РАН Оксана Драпкина.
Что за исследования назначают?
Во время профилактических осмотров проводится анкетирование, рассчитывается индекс массы тела. Измеряют артериальное и внутриглазное давление, определяют уровень холестерина в крови и глюкозы, проводят электрокардиографию и флюорографию. На основании этого выявляют факторы риска хронических неинфекционных заболеваний. Завершается профосмотр на приёме у терапевта.
Поскольку сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частыми причинами смертей в нашей стране, то большая часть обследований направлена именно на их выявление. Кроме того, отдельное внимание уделяется новообразованиям.
«На 1-м этапе диспансеризации дополнительно предусмотрены различные онкоскрининги. У женщин это мазок шейки матки раз в 3 года, маммография для определения рака молочной железы – раз в 2 года в возрасте 40–75 лет», – говорит Драпкина.
Тем, кому за 40, могут назначить также иммунохимический анализ кала на скрытую кровь для выявления колоректального рака.
«Его назначают мужчинам и женщинам 40–65 лет один раз в 2 года, а 65–75 лет – ежегодно. Если по результатам анализа будут обнаружены какие-то негативные изменения, то на 2-м этапе диспансеризации пациенты проходят колоноскопию», – уточняет главный внештатный терапевт Минздрава России.
В 45 лет абсолютно всем проводят гастроскопию – это необходимо для исключения рака пищевода и желудка. А для определения ранней стадии рака простаты мужчинам, начиная с 45, раз в 5 лет проводят тест на простатспецифический антиген.
Кроме того, врачи осматривают кожные покровы на предмет подозрительных образований, оценивают состояние родинок, их форму и цвет.
Какие заболевания выявить проще всего?
Достаточно легко выявляется артериальная гипертензия. И, кстати, это заболевание в ходе обследования обнаруживается чаще всего ещё на этапе профосмотров.
Довольно несложно определить и сахарный диабет, потому что повышенный уровень глюкозы в крови сразу говорит об имеющихся проблемах. Но в этом случае всё равно понадобится 2-й этап исследований – в ходе него определят уровень гликированного гемоглобина и на основании этого уже сделают заключение, имеется сахарный диабет или нет.
А если ничего не беспокоит?
Проходить профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию необходимо, даже если никакие недуги не беспокоят. Ведь на ранней стадии многие заболевания могут не вызывать каких-либо симптомов. Но исследования помогут выявить их и предотвратить развитие.
По данным Минздрава России, лишь 22% из тех, кто прошёл диспансеризацию и профилактические осмотры в 2023 году, признаны здоровыми. А 46% пациентов доктора отнесли к группе здоровья III А – это люди, имеющие факторы развития неинфекционных заболеваний.
Как получить направление?
Чтобы получить направление на диспансеризацию, понадобятся только паспорт и полис ОМС. Можно выбрать один из следующих вариантов:
позвонить по телефону в свою поликлинику,
прийти в поликлинику и обратиться в регистратуру,
записаться в разделе «Здоровье» на портале «Госуслуги». Перейти на него можно в том числе по QR-коду.
Законный выходной
Профосмотр и диспансеризацию можно пройти не только днём, но и вечером и даже в субботу. А вообще по закону (ст. 185.1 ТК РФ) работодатель обязан предоставить работнику один оплачиваемый день для этого.
Сотрудники, которым ещё не исполнилось 40 лет, могут взять такой выходной один раз в 3 года. Люди от 40 лет и до предпенсионного возраста – ежегодно. Пенсионерам и предпенсионерам положены 2 выходных в год, чтобы пройти всех необходимых врачей и сдать анализы. Подтвердить свой поход к врачу необходимо справкой из поликлиники.
Прежде чем стать родителями
В начавшийся Год семьи в некоторых регионах стали предлагать супругам пройти семейную диспансеризацию. Так, первая семейная диспансеризация прошла недавно в женской консультации городской клинической больницы № 1 Челябинска. Супружеские пары, которые планируют родить ребёнка, прошли осмотр, обследования, лабораторные исследования, ЭКГ и консультации специалистов – акушера-гинеколога и терапевта.
«Основная цель семейной диспансеризации – это оценка репродуктивного потенциала пары. Мы выявляем признаки и факторы риска заболеваний или состояний, способных негативно повлиять на беременность и её течение, на роды и послеродовой период», – рассказала заместитель главного врача больницы Елена Мокринская.