El servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario de Toledo ha realizado con éxito el primer reemplazo completo de la articulación temporomandibular (ATM) en un paciente de 42 años diagnosticado con un tumor benigno de comportamiento agresivo. Según ha informado el Gobierno regional, el procedimiento ha sido llevado a cabo en un paciente joven que ya había sido intervenido en tres ocasiones previas debido a un queratoquiste , un tipo de tumor benigno que, en este caso, presentaba una evolución especialmente agresiva. El doctor Ignacio Heras Rincón, cirujano maxilofacial del Hospital Universitario de Toledo, ha explicado que «este tipo de intervención suele reservarse para casos muy avanzados de disfunción o artrosis de la ATM, pero en esta ocasión se ha realizado en un paciente joven con un tumor benigno de comportamiento agresivo». La lesión, ha señalado el especialista, estaba «empujando y debilitando el hueso cortical , extendiéndose hacia la base del cráneo y cóndilo mandibular», lo que, unido a su tamaño, su compleja localización y la necesidad de una solución definitiva en un paciente joven, motivó la decisión del equipo quirúrgico de optar por el reemplazo completo de la ATM mediante una prótesis. Para llevar a cabo la intervención, se realizó un escáner que permitió diseñar unas prótesis específicas que incluían toda la información necesaria para la resección del tumor, los orificios de fijación de los componentes protésicos y el remodelado de las superficies óseas, con el fin de lograr un asentamiento correcto y favorecer la osteointegración. Tras esta planificación virtual, desarrollada conjuntamente con un bioingeniero, se fabricaron férulas mediante impresión 3D adaptadas con precisión a la anatomía ósea del paciente. Estas férulas facilitaron una resección adecuada del tumor y una óptima colocación de la prótesis, al tiempo que contribuyeron a reducir el tiempo de la cirugía y a disminuir la morbilidad asociada. El equipo del servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, dirigido por el doctor Roberto Martín Sastre , contó en esta compleja operación con la participación del doctor Miguel Morey , un reputado cirujano oral y maxilofacial con más de dos décadas de experiencia en la especialidad. Dos meses después de la intervención, el paciente se encuentra en fase de rehabilitación, con una apertura oral de aproximadamente 25 milímetros, libre de tumor y sin complicaciones. «Estamos ante un caso más en el que la tecnología se pone al servicio de los profesionales de la salud, poniendo de manifiesto las aplicaciones que la impresión y tecnología 3D puede tener en la cirugía actual. La planificación quirúrgica virtual permite aumentar la precisión , simplificar la intervención quirúrgica, disminuir el tiempo quirúrgico y la morbilidad asociada», ha concluido el doctor Heras Rincón.
