Hausärzte fehlen: Diese Landkreise trifft der Ärzte-Mangel am härtesten

Bis 2040 könnte jede fünfte Hausarztstelle unbesetzt bleiben. In welchen Landkreisen und Städten sich die Lage verbessert oder verschlechtert, zeigt eine neue Studie. Nach der Reform ist auch immer vor der Reform: Kaum hat die Bundesregierung das Gesetz zur Stabilisierung der Beiträge in der gesetzlichen Krankenversicherung durch den Bundestag gebracht, stehen nun die nächsten Vorhaben zur Reformierung des Gesundheitswesens an. Wichtigstes Unterfangen aus Sicht von Bundesgesundheitsministerin Nina Warken ist dabei die Einführung eines sogenannten Primärarztsystems. Vereinfacht sieht dieses vor, dass der Hausarzt verpflichtend zur ersten Anlaufstelle für alle Patienten wird. Er löst viele der Probleme seiner Patienten und schafft dadurch dringend benötigte Kapazitäten bei Fachärzten. Eine an diesem Montag vorgestellte Studie des Berliner Iges-Instituts im Auftrag des Bosch Health Campus zeigt nun aber: Ohne flankierende Maßnahmen und Strukturverbesserungen drohen die Primärversorgungspläne der Bundesregierung zu scheitern. Hausärztliche Versorgung unter Druck Denn schon heute steht die hausärztliche Versorgung unter Druck. Im Jahr 2025 war bereits mehr als jeder dritte praktizierende Hausarzt älter als 60 Jahre alt, 4.400 Hausarztsitze waren zuletzt unbesetzt. Diese Zahl könnte in den kommenden Jahren deutlich steigen. Laut der Iges-Studie könnten 2040 rund 12.000 Hausarztsitze – das entspricht jedem fünften – unbesetzt bleiben. Fast ein Fünftel aller Landkreise in Deutschland könnte bis 2040 hausärztlich unterversorgt sein (Versorgungsgrad unter 75 Prozent), weitere 15 Prozent bewegen sich zudem nahe an der hausärztlichen Unterversorgung (Versorgungsgrad 75 bis 80 Prozent). GKV-Reform: Bei den Hausärzten brodelt es Lange Wartezeiten: Bundesregierung plant Garantie für schnelle Facharzttermine Besonders betroffen vom zunehmenden Hausärztemangel sind dabei ländliche Regionen. Hier sticht vor allem Nordrhein-Westfalen hervor. So könnte die Hausarztdichte im Hochsauerlandkreis – dem Wohnsitz von Bundeskanzler Friedrich Merz – von 2024 auf 2040 um 48 Prozent zurückgehen. Ähnlich drastisch könnte die Entwicklung laut Prognose in den Landkreisen Paderborn , Minden-Lübbecke (jeweils minus 47 Prozent) sowie im Märkischen Kreis (minus 46 Prozent) verlaufen. Doch auch in anderen Bundesländern könnte die Versorgung schwierig werden: Auch im niedersächsischen Landkreis Osnabrück wird ein Rückgang von 46 Prozent prognostiziert, ebenso im hessischen Main-Kinzig-Preis. Landkreise mit dem größten Hausarztschwund Landkreis Veränderung der Hausarztdichte bis 2040 Hochsauerlandkreis -48 % Minden-Lübbecke -47 % Paderborn -47 % Märkischer Kreis -46 % Osnabrück -46 % Lippe -44 % Karlsruhe -44 % Konstanz -44 % Waldshut -43 % Höxter -43 % Ortenaukreis -42 % Cuxhaven -42 % Kleve -42 % Bernkastel-Wittlich -41 % In Großstädten wird der Rückgang indes weniger stark ausfallen, jedoch ist laut Studienautoren davon auszugehen, dass in einzelnen Stadtteilen eine vergleichbare Entwicklung wie auf dem Land feststellbar sein wird. Einen deutlichen Hausarztschwund prognostizieren die Forscher für Bremerhaven und Mönchengladbach (jeweils minus 27 Prozent), den Regionalverband Saarbrücken, Bremen (jeweils minus 22 Prozent) und Braunschweig (minus 21 Prozent). Städte mit dem größten Hausarztschwund Stadt Veränderung der Hausarztdichte bis 2040 Bremerhaven -27 % Mönchengladbach -27 % Regionalverband Saarbrücken -22 % Bremen -22 % Branunschweig -21 % Wuppertal -17 % Bielefeld -15 % Region Hannover -15 % Krefeld -14 % Wolfsburg -12 % Städteregion Aachen -9 % Chemnitz -8 % Düsseldorf -8 % Gleichzeitig sieht die Studie für manche Landkreise und Städte jedoch auch eine sich deutlich verbessernde Versorgungslage voraus. So dürfte sich die Versorgung in fast allen brandenburgischen Kreisen verbessern, vor allem in der Uckermark (plus 30 Prozent) und Frankfurt/Oder (plus 29 Prozent) wird das Verhältnis von Patienten zu Hausärzten positiver ausfallen. Unklar bleibt jedoch, ob dies durch mehr Ärzte oder eine sinkende Bevölkerung geschieht. Aber auch im bayerischen Landkreis Eichstädt, in Remscheid oder rund um Hamburg dürfte sich die hausärztliche Versorgung in den kommenden Jahren deutlich verbessern, prognostizieren die Forscher. Politik hat Mittel zur Verfügung Insgesamt hat die Politik mehrere Hebel, der drohenden Unterversorgung zu begegnen. Die Studienautoren nennen hier unter anderem eine Stärkung der Telemedizin oder eine Steigerung der Hausärzte an den Medizinabsolventen. Ansätze, die von der Politik teils auch schon verfolgt werden. Erst in der vergangenen Woche gab das Bundesland Nordrhein-Westfalen bekannt, die sogenannte Landarztquote erhöhen zu wollen. Von den rund 2.750 im Land angebotenen Medizin-Studienplätzen wird damit ein höherer Anteil von Medizinern reserviert, die sich für zehn Jahre verpflichten, hausärztlich in einer unterversorgten Region tätig zu werden. Zugleich muss die Politik klar definieren, welche Aufgaben die Primärversorgung im Gesundheitssystem übernehmen kann und welche Mittel sie dafür braucht. Eine Reform, die lediglich auf eine Reduzierung der Kosten abzielt, greife zu kurz, so die Forscher.