Vaccins : comment savoir si on est à jour ?

Les autorités sanitaires mettent actuellement en garde contre la recrudescence de la rougeole sur le territoire français, une maladie pour laquelle il existe pourtant un vaccin. Malgré l'existence des carnets de santé et de vaccination, il n'est pas toujours facile de savoir si l'on est "à jour", tout au long de sa vie.

Depuis le 1er janvier 2018, une loi a rendu obligatoire un certain nombre de vaccins pour les nourrissons. Pendant l'enfance, le médecin de famille est souvent le garant d'un bon suivi dans les vaccinations, qui peut se perdre à l'âge adulte, selon les circonstances. Perte du carnet de santé ou de vaccination, déménagement et changement de médecin... les causes d'un mauvais suivi sont multiples. 

Pour "être à jour", c'est-à-dire avoir reçu les vaccins nécessaires en fonction de son âge, le mieux est de tenir à jour son carnet de vaccination. Le professionnel de santé qui vaccine (médecin, sage-femme ou infirmier) le fournit et écrit dans ce carnet le nom du vaccin, la date de l’injection, le numéro du lot (étiquette), la date du prochain vaccin. Il est gratuit, valable à vie et doit être présenter à chaque fois vaccination. Pour les enfants, le carnet de santé sert aussi de carnet de vaccination.

Il suffit de prendre conseil auprès d’un professionnel de santé, qui se chargera d'établir un bilan, en fonction de l'âge et de l'état de santé du sujet. Il peut aussi délivrer de nouveaux carnets. Les médecins peuvent également garder dans leurs dossiers ce genre d'informations. En cas de changement de médecin, il ne faut donc pas hésiter à recontacter le précédent. On peut aussi s'aider du calendrier de vaccination, mis à jour chaque année, qui permet de savoir quel vaccin faire, à quel âge. Pour les enfants dont le carnet de santé est perdu, un nouveau peut être demandé au service de la protection maternelle et infantile du lieu de résidence de l'enfant.

Il n’est pas nécessaire de tout recommencer si l’on a oublié des rappels. Il suffit simplement de reprendre la vaccination au stade où elle a été interrompue : c’est ce qu’on appelle le "rattrapage vaccinal".

Par exemple, le vaccin contre le méningocoque de type C est obligatoire à 5 mois, avec une seconde injection à 12 mois, depuis le 1er janvier 2018. Pour les enfants nés avant cette date, et si le vaccin n’a pas été fait, la vaccination peut être réalisée jusqu’à 24 ans.

Pour les adultes, le premier vaccin à vérifier est celui pour la diphtérie, le tétanos et la polio. Il est recommandé de faire un rappel tous les vingt ans, à partir de 25 ans. Au-delà de 65 ans, le rappel doit se faire tous les dix ans. Si le tout premier vaccin, fait dans l'enfance, a bien été effectué, une simple dose de rappel permettra d'atteindre la protection optimale. Le médecin est aussi en capacité d'évaluer la quantité de la dose initiale, afin de décider de la suite de la procédure. Il est aussi recommandé de faire un rappel pour la coqueluche à l'âge de 25 ans.

Un outil numérique, le dossier médical partagé

Pour les têtes en l'air, susceptibles de perdre des documents importants, pour les grands voyageurs ou pour les ultra-connectés, un nouvel outil numérique est disponible pour tous depuis fin 2018 : le dossier médical partagé. Gratuit et sécurisé, il permet de conserver des informations de santé en ligne, et de les partager avec les professionnels de santé. Historique de soins, antécédents médicaux, résultats d'examens, directives anticipées... et bien sûr vaccins peuvent être inscrits. Le dossier est disponible sur internet et via une application mobile.

Le carnet de santé en ligne se généralise : comment créer le vôtre ?

Avant chaque voyage, il est recommandé de consulter un médecin au moins un mois avant le départ. Selon les pays visités, des vaccins complémentaires doivent parfois être réalisés afin de se protéger contre les maladies infectieuses qui y circulent. Les vaccins peuvent aussi dépendre des conditions de séjour, qui peut s'effectuer dans des zones rurales ou forestières, dans des régions isolées ou dont l’hygiène est précaire. La vaccination contre l'hépatite A est fortement recommandée pour tout séjour dans un pays à bas niveau sanitaire. Des vaccins sont exigibles pour l’entrée dans certains pays, comme par exemple, le vaccin contre la fièvre jaune pour un voyage dans une zone intertropicale d’Afrique ou d’Amérique du Sud. 

Des recommandations spécifiques sont aussi à prendre en compte pour les femmes voulant un enfant : des vaccins sont à réaliser ou à éviter avant, pendant et après la grossesse. 

Pour en savoir plus. Le site vaccination-info-service et le site de l'agence régionale de santé (ARS) contiennent toutes les informations nécessaires sur la vaccination.

Lucile Preux