Профилактика коронавирусной инфекции для пациентов с СД

Пациенты с сахарным диабетом (СД) в целом подвержены инфекционным заболеваниям, в том числе гриппу и пневмонии, а значит, можно предполагать, что и новой коронавирусной инфекции COVID-19. Об этом рассказывает врач-эндокринолог ФГБУ «Поликлиника № 3», к. м. н. Надежда Лебедева.

Так, по некоторым подсчетам, среди пострадавших от COVID-19 больше было именно людей c СД (но эти данные пока не подтвердились) и людей пожилого возраста [1]. Но смертность точно подсчитали — выше (2,3 % без диабета против 7,3% при диабете) [2]. Этому способствует ряд причин: сниженный иммунный фон, плохая компенсация углеводного обмена, осложнения диабета и сочетанные сопутствующие заболевания.

Сейчас даже предполагают вклад в восприимчивость к COVID-19 антигипертензивных лекарственных препаратов, защищающих почки от диабета (ингибиторы АПФ и БРА)[3]. Поэтому больным сахарным диабетом стоит уделить особое внимание защите от коронавируса. Меры предосторожности направлены на устранение факторов, указанных выше, которые способствуют большей подверженности COVID-19 этой категории пациентов.

Что же нужно делать?

Правило № 1

Во-первых, людям с диабетом надо держать гликемический профиль под контролем. Хороший гликемический контроль может снизить вероятность развития осложнения коронавирусной инфекции, а именно бактериальной пневмонии[1]. Требуется более частый самоконтроль сахара крови по глюкометру, желательно, 1-3 раза в день — на таблетированной сахароснижающей терапии и 4-7 раз в сутки — на инсулинотерапии. Рекомендуемые целевые показатели гликемии (сахара) несколько разнятся в зависимости от возраста и наличия осложнений диабета, тем не менее, для большинства взрослых пациентов оптимально, когда сахар натощак < 7 ммоль/л, через 2 ч после еды < 9 ммоль/л. Для пациентов среднего возраста с тяжелыми осложнениями диабета и пожилых больных целевой диапазон расширен: натощак < 7,5-8 ммоль/л и через 2 ч после еды < 10-11 ммоль/л[4]. Какие конкретно у Вас целевые значения гликемии, узнайте у Вашего эндокринолога по телефону! И вообще, чаще будьте на связи с лечащим врачом. При высоких показателях гликемии незамедлительно пригласить врача на дом. А в случае декомпенсации диабета вызвать скорую помощь.

Правило № 2

На период пандемии больным диабетом рекомендовано запастись не только всем необходимым для контроля гликемии (тест-полоски, глюкометры, прокалыватели пальца), но и приобрести тест-полоски для измерения кетонов в моче. Кетоны — это токсические продукты распада жиров, которые могут появляться в крови больных диабетом при декомпенсации, приеме некоторых препаратов и ухудшить

материал полностью на http://med-info.ru/content/view/8664