«Система ОМС должна трансформироваться, чтобы стать прозрачнее»
Глава Минздрава России Михаил Мурашко считает, что система обязательного медицинского страхования должна трансформироваться, чтобы стать прозрачнее. По его словам, в рамках принятых поправок в здравоохранении должна выстроиться четкая вертикаль в регулировании и финансировании, а ещё – активнее отстаивать и защищать интересы пациентов. Об этом сообщила «Российская газета». «Вопрос, требующий каждодневного внимания – это защита законных […]
Сообщение «Система ОМС должна трансформироваться, чтобы стать прозрачнее» появились сначала на Медицинская Россия.
Глава Минздрава России Михаил Мурашко считает, что система обязательного медицинского страхования должна трансформироваться, чтобы стать прозрачнее. По его словам, в рамках принятых поправок в здравоохранении должна выстроиться четкая вертикаль в регулировании и финансировании, а ещё – активнее отстаивать и защищать интересы пациентов.
Об этом сообщила «Российская газета».
«Вопрос, требующий каждодневного внимания – это защита законных интересов и прав граждан в сфере охраны здоровья. В 2019 году проведено почти 6 тысяч проверок по государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности. Нарушения прав граждан выявлены в 56% – более чем в 2700 – медорганизаций, был обеспечен контроль за их восстановлением», – заявил министр.
В рамках действующей модели ОМС и финансирование медучреждений, и контроль за качеством лечения проводят страховые медорганизации и территориальные фонды ОМС. Принцип «деньги следуют за пациентом» требует четкого понимания, куда и как тратятся средства, поступившие в поликлинику или больницу. Но при этом действующую модель финансирования часто критикуют.
Медиков не устраивают бюрократические сложности и чрезмерная проверочная нагрузка. Это подтвердил опрос, проведенный мобильным приложением «Справочник врача». При этом врачи отметили, что в рамках нынешней системы все граждане страны имеют возможность получить бесплатное лечение в любом регионе. Еще один плюс – в рамках страховой модели пациент имеет право выбирать, где ему лечиться даже при получении бесплатной помощи, а не только при обращении в коммерческую клинику.
Проблемы ОМС известны: недостаточные тарифы на оказание помощи, из-за чего медучреждения оказываются «на голодном финансовом пайке». До сих пор, несмотря на усилия Минздрава и ФОМС, сохраняется и разница в тарифах на одну и ту же помощь в разных регионах, а от этого страдает качество лечения.
«Системе ОМС традиционно противопоставляется сметная модель финансирования и призывы ликвидировать ОМС, что означает возврат к смете. Однако нельзя проецировать проблемы здравоохранения (ту же проблему недостаточного финансирования) на отдельную составляющую – систему ОМС. Недостаток средств в здравоохранении приводит и к невысоким зарплатам медиков, и к большой нагрузке. Но это никак не связано с существующей моделью ОМС. Это вопрос размера бюджета здравоохранения», – сказал вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.
Наоборот, существующие правила ОМС помогают регулировать денежные потоки. Кроме того, в ОМС включена система контроля за качеством лечения. А в последние годы активно развивается еще одно направление – защита прав пациентов.
«ОМС обеспечивает внешний контроль за количеством и качеством оказанной медпомощи, обеспечивает оплату лечения и защищает пациента. Непрозрачность – не единственная причина необходимости реформы ОМС. Нам нужно внедрить механизм, чтобы увязать качество работы врача, включая удовлетворенность пациента, с зарплатой. Это позволило бы повысить уровень медицинской помощи и финансово стимулировать лучших врачей», – считает эксперт.
Как сообщалось ранее, в мобильном приложении «Справочник врача» 10,121 тысячи врачей-специалистов приняли участие в опросе об эффективности нынешней системы ОМС в России. 72% опрошенных считают, что её нужно ликвидировать. При этом мнения разделились почти поровну в вопросе вероятности развития системы здравоохранения в рамках ОМС: 48% считают, что это возможно при её грамотном использовании, а 52% уверены, что ОМС в любом виде – тормоз медицины. Также большинство врачей отметили, что лучшая система финансирования здравоохранения – это бюджетное финансирование без посредников.
Подробнее читайте: 72% врачей выступили за ликвидацию системы ОМС.
Сообщение «Система ОМС должна трансформироваться, чтобы стать прозрачнее» появились сначала на Медицинская Россия.