ФФОМС потратил 1,7 млрд рублей на развитие ГИС ОМС в 2022 году
Федеральный фонд ОМС (ФФОМС) представил проект отчета о своих расходах за прошлый год. Выяснилось, что фонд закончил 2022-й с профицитом в 122,4 млрд рублей (по проекту бюджета дефицит составлял 21,8 млрд рублей), увеличив остаток средств на счетах до 252,8 млрд рублей. ФФОМС, кроме прочего, потратил 1,7 млрд рублей из федбюджета на построение госинформсистемы в сфере ОМС (ГИС ОМС), а именно – запустил в партнерстве с «Ростелекомом» единый реестр застрахованных и систему цифровых полисов.
Транш в 1,8 млрд рублей Правительство России выделило фонду на модернизацию ГИС ОМС в 2021 году, но средства не были освоены и перенесены на следующий год. Изначально трансферт предназначался для развития подсистем ГИС и интеграции ее с ЕГИСЗ, теперь фонд утверждает, что почти все деньги направлены на реализацию с 1 декабря 2022-го новых положений №326-ФЗ о едином реестре застрахованных и связанной с ним системе электронных полисов ОМС.
В конце 2022 года Счетная палата РФ отмечала, что фактические годовые траты по этой статье бюджета составят куда меньше, не более 70 млн рублей, имея в виду исполнение последнего этапа работ по контракту от 2020 года со структурой ГК Merlion на 405 млн рублей. В сентябре 2022 года, когда завершился госконтракт, правительство назначило ПАО «Ростелеком» единственным исполнителем работ по ГИС ОМС как минимум до конца 2023 года. В 2023 году, гласит бюджет ФФОМС, на создание цифровых сервисов ГИС заложено 3,3 млрд рублей.
Общие расходы фонда в 2022 году составили 2,797 трлн рублей, традиционно больше всего средств – 2,461 трлн рублей (+236 млрд рублей в сравнении с 2021 годом) – ушло в региональные ТФОМС на выполнение терпрограмм обязательного медицинского страхования. Другие ресурсоемкие сегменты бюджета ФФОМС – высокотехнологичная медпомощь вне базовой программы ОМС, ВМП-II (109,9 млрд рублей для федеральных центров и 2,6 млрд рублей для частных клиник), оплата медпомощи по ОМС в клиниках Минздрава РФ и других ведомств – 156,2 млрд рублей (+29,3 млрд рублей в сравнении с 2021 годом).
Из федерального бюджета ФФОМС в 2022 году получил 474,2 млрд рублей (включая ежегодные 140 млрд рублей на федпроект «Борьба с онкологическими заболеваниями»), от регионов за ОМС неработающего населения – 813,8 млрд рублей, а также 1,747 трлн рублей взносов от работодателей.
Остаток средств на конец года составил 252,8 млрд рублей. Он образовался за счет профицита в 122,4 млрд рублей и неполного исполнения ряда статей бюджета: на обеспечение работы фонда – 943,6 млн рублей вместо 1,281 млрд рублей, на выплаты за выявление онкологии в первичном звене – 66 млн рублей вместо 132 млн рублей, на софинансирование зарплаты вновь нанятых врачей – 14 млрд рублей вместо 17,3 млрд рублей, на изготовление полисов ОМС и других. Положительно на показатель повлиял транш из федбюджета на компенсацию выпавших доходов от взносов работодателей.
«Несмотря на сложную экономическую ситуацию и возросшее санкционное давление, фактические доходы бюджета фонда получены с превышением прогнозируемого объема», – подчеркнули в ФФОМС.
На успешную реализацию бюджета указывает, по данным ведомства, например, рост случаев высокотехнологичной медпомощи базовой программы ОМС (ВМП-I) – 914,9 тысячи законченных случаев, что на 129,1 тысячи случаев больше, чем в 2021 году. Также выросли объемы лечения в федеральных медцентрах: им оплатили 2,023 млн случаев лечения на 156,2 млрд рублей (+23,1% год к году). Таким клиникам также распределили 453 случая ВМП из перечня «уникальных методов» ВМП-III на 1,1 млрд рублей, однако не уточняется, удалось ли операторам освоить эти средства.
В то же время впервые с 2020 года в оказание ВМП-II включились частные клиники, которым оплатили 2,1 тысячи госпитализаций на 2,6 млрд рублей.