О платной скорой, модернизации и оптимизации в работе СМП
В середине февраля в Обнинске назначили нового руководителя скоройпомощи. Им стал Юрий ЖДАНОВ, приехавший по приглашению директора КБ № 8 СергеяКУРДЯЕВА из Москвы. Юрий Александрович имеет многолетний опыт работы в медицинеи в частности в скорой помощи - последние пять лет занимал руководящуюдолжность в подмосковной службе «03».
Работу скорой в Обнинске он планирует строить на столичныйманер - чтобы все было быстро, качественно и без серых схем.
ПО
МОСКОВСКИМ СТАНДАРТАМ
Когда Юрий Александровичпришел на пост он сразу обозначил приоритеты в своей работе - изменениештатного расписания, организация детских бригад, бригад реанимации и бригадоказания спецпомощи, которыми в прошлом была славна обнинская скорая.
Также в приоритетекачество оказания медпомощи, сокращение времени доезда скорой и практикиназначений препаратов рекомендательного плана пациентам до посещенияполиклиники.
На вопрос «какихрезультатов удалось добиться?» отвечает честно - пока особо никаких. Работа побольшому счету только начата и будет продолжена.
- Одна бригада скорой помощи сейчас находится в командировкев Белгородской области. В Обнинске осталось пять бригад. Как город справляетсяс этим? Не повысилось ли количество жалоб на время доезда? - интересуемся мы.
- Стало меньше ковидныхбольных, и соответственно сократилась нагрузка на бригады. Если раньше мыполучали 150 и больше вызовов в день, то сейчас их количество сократилось до80-100. По 15 - 20 вызовов приходится на бригаду, это все равно много, но мысправляемся, - говорит Юрий Александрович.
Что касается временидоезда скорой, то благодаря уже проведенной модернизации удалось добитьсяпервых положительных результатов. О чем речь? Итак, на мониторы диспетчероввыведены данные о местонахождении машины, и они могут передать вызов бригаде,которая находится ближе всех.
- Много детских вызовов,есть различные проблемы, которые требуют вмешательства врачей из Калуги,приходится отправлять детей туда. Сейчас мы занимаемся тем, что комплектуемспециальные детские бригады - специалисты уже ищутся, - сказал начальникскорой.
Кроме того, отдельнобудет сформирована реанимационная бригада для помощи пострадавшим в ДТП,состоящая из пяти врачей, а также специализированная бригада для помощи больнымс психическими расстройствами.
- Эти специалисты нужныименно в силу специфики случаев. Врачи общей практики могут ошибиться сдиагнозом, назначить неправильный препарат. И такая организация работысоответствует всем нормам и стандартам, - продолжил Юрий Жданов.
Юрий Александрович такжеподчеркивает, что крайне важна и правильная маршрутизация, то есть на вызовдолжны ехать именно те бригады, которые обладают достаточной компетенцией дляпомощи больному в том или ином случае.
СКОРАЯ -
НЕ ТАКСИ
Это уже ставшеепоговоркой выражение звучит и выглядит вполне логично. Однако у многих до сихпор вызывает недоумение, почему, например, скорая помощь не может отвезтивыписавшегося из ковидного стационара больного из Калуги в Обнинск.
- Раньше скораядействительно занималась так называемым частным извозом на полуофициальнойоснове. То есть по просьбе могли кого-то забрать из больницы и доставить домой.
А теперь представьте - в городе и так мало бригад, и вместо того, чтобызаниматься своими прямыми обязанностями - оказывать скорую медицинскую помощь-бригада занимается доставкой, - говорит Юрий Жданов.
Что же касается ковидныхбольных, то после выписки из стационара какой-то дополнительной медицинскойпомощи им не требуется - ни респираторной поддержки, ни наблюдения медика. Чтокасается контагиозности, то действительно люди могут быть опасными и от поездкив общественном транспорте им стоит отказаться для перестраховки.
- То есть на моментвыписки медицинская помощь в большинстве случаев не нужна. Поэтому отправлять бригаду скорой, чтобы онапросто отвезла человека домой, когда она может быть нужна здесь - неправильно.
Для частного извоза существуют такси, - отметил Юрий Александрович. - Скораядолжна отвезти ковидного больного только в том случае, если после выписки емунеобходима медицинская помощь.
Поэтому руководством КБ№8 и было принято решение, что ковидные больные, которым не нужна медпомощь испециальное сопровождение, а также другие пациенты, не нуждающиеся в помощи, атолько лишь в транспортировке, должны получать данную услугу на платной основе.
Но не спешитевозмущаться. Во-первых, заниматься санитарным извозом машины скорой помощи небудут. Для этого в КБ №8 будет отдельный транспорт. Во-вторых, по полису ОМС непредполагается отвозить и привозить людей в поликлинику или домой на бесплатнойоснове в том случае, если это не экстренный вызов. Вывод таков: вам нужнадоставка, читайте, услуги такси - будьте готовы за это заплатить. Вам нужнапомощь -вызывайте скорую, это бесплатно.
- А если, например, наша скорая доставила ковидного в Калугу, и таксовпало, что в этот день и час кто-то выписался из Обнинска, то почему не взятьего с собой? Все равно же обратно едут, чего порожняком машину гнать? -интересуемся мы.
- Время. Все упирается внего. Пока пациент соберется, пока будут оформлены все документы, пока егоотвезут на необходимый адрес - это все время. А в это же время можетпонадобиться помощь другим. И вы должны понимать, что даже при поступившемвызове никто человека из машины посреди дороги не высадит. Скорая должнаприехать и уехать, работать оперативно, - поясняет Юрий Жданов.
НАМ НУЖНЫ
ЛЮДИ, КОТОРЫЕ ХОТЯТ РАБОТАТЬ
Основная задача скорой,как уверен Юрий Александрович, это чтобы помощь оказывалась не просто быстро,но и качественно.
- И для того, чтобы этообеспечить мы заказываем новые машины для скорой, потому что те, которыеработают, не могу сказать, что на издыхании, но в принципе уже требуютобновления. Срок службы каждой более пяти лет. Мы также планируем переоснащениесуществующих машин. Чтобы люди могли быть спокойны и уверены, что им помогут идействительно окажут скорую помощь, - говорит Юрий Жданов.
Кроме того, от своихсотрудников руководитель требует работы в строгом соответствии со стандартами.
То есть никакой самодеятельности: один захотел - дал таблетку, другой сделалукол. Такого быть не должно.
- Кроме того фельдшерыдолжны быть достаточно компетентными, чтобы давать рекомендации, то есть онимогут рекомендовать прием определенных лекарств, которые могут помочь больномуотносительно нормально перенести доврачебный период, то есть пока его непосмотрит непосредственно врач. К сожалению, наши сотрудники не привыклиработать по стандартам, и у некоторых это вызывает недоумение и дажевозмущение, - говорит Юрий Александрович.
Юрий Александровичподчеркивает, что для того чтобы не совершить медицинскую ошибку, медик обязанработать в соответствии с прописанными Минздравом правилами. Это не тапрофессия, где можно позволить себе вольность.
- Тем людям, которые нехотят работать или намерены выполнять свою работу спустя рукава, могу сказать,что с такими мы точно не поладим. Работать нужно должным образом и так как этотребует Минздрав, - резюмировал Юрий Жданов.
Любовь
МЕДУШЕВСКАЯ