Туберкулёз во время коронавируса

Как борьба с COVID-19 повлияла на фтизиатрию.

Власти усиливают меры по сдерживанию эпидемии, а граждане - кто всё-таки взял на себя ответственность за здоровье окружающих - в масках и с антисептиками выходят на улицу по крайней необходимости. Огромное внимание приковано к новой заразе, но никуда не делся риск подхватить и "старый добрый туберкулёз". Так, за последние три месяца в Магнитогорске выявили 37 заболевших, восемь человек умерли.

Корреспонденту "ММ" подумалось, что противостояние коронавирусу: дезинфекция всего и вся, социальное дистанцирование, усиленное соблюдение личной гигиены - снижает и распространение туберкулёза. Журналист спросил об этом главного врача областной туберкулёзной больницы № 3 Анатолия Шалагина, и выяснилось: так оно и есть. Хотя не обошлось без "но".

- Для туберкулёза не характерно молниеносное начало, мол, руки не помыл и потому заболел, - рассказал Анатолий Владимирович. - Но всё-таки очень надеюсь, что меры против коронавируса положительно скажутся и в нашем деле. Отметил для себя: люди, например, в общественном транспорте как-то аккуратнее стали браться за поручни, а туберкулёз передаётся контактным путём, и маски худо-бедно носят - тоже профилактика. Однако гигиена хотя и важна, её плохое соблюдение не самый главный риск. Вот если человечек бросит курить и не станет впадать в стресс по малейшему поводу, тогда и от гигиены толку станет больше.

- Самоизоляция для многих обернулась стрессом.

- Стресс, безусловно, может спровоцировать развитие туберкулёза, но согласитесь, самоизоляция не самый худший стресс. Куда опаснее переживать из-за каких-то надуманных событий.  Самоизоляция - просто непривычная обстановка. Чтобы поднять настроение, можно посмотреть телевизор, послушать музыку (лучше в наушниках. - Прим. авт.), найти в Интернете занятие по душе.

- Бывает, человек неделями носит одну и ту же маску.

- Маску необходимо менять каждые два часа, а ту, что сняли, стирать и обеззараживать. Любая маска после непродолжительного использования содержит на внешней поверхности концентрацию возбудителей, в 20-30 раз превышающую ту, что находится в воздухе. Человек дотрагивается до маски и может перетащить возбудителя болезни на голый участок лица. А если в такой маске закашлять, то с внешней поверхности прямо к здоровым людям разлетается целый букет. Ещё важно знать: к маскам, перчаткам, салфеткам, вообще всему, что выбрасывается, надо относиться как к источнику инфекции. То есть сначала положить в полиэтиленовый пакетик и только затем кинуть в урну. В крайнем случае - просто в урну, но никак не на землю или газон.

- Говорят, антисептик можно заменить хлоргексидином или водкой.

- Хлоргексидином - да, а водка не поможет, потому что в ней всего 40 градусов, для дезинфекции необходимо 70. Однако нельзя доходить до фанатизма. Когда люди начинают то и дело без причины мыть руки и всё кругом обеззараживать, формируется невроз. Важно понимать, в какой ситуации необходима дезинфекция. Вот если человек контактировал с потенциально опасным предметом: держался за поручень или перила, в лифте кнопки нажимал - тогда руки дезинфицируют, а если контакта не было, то и не стоит лишний раз сушить кожу. Причём необязательно пользоваться хлоргексидином, можно и обычной влажной салфеткой снять с ладоней возбудителя. Правило, кстати, распространяется не только на туберкулёз, но и коронавирус.

- Среди 37 заболевших туберкулёзом пятеро детей. При туберкулёзе в отличие от короновируса, который нередко протекает даже без симптомов, независимо от возраста требуется серьёзное лечение?

- Вообще, туберкулёз - это риск осложнений при коронавирусной инфекции. То есть, лёгкие и так слабые, они разлагаются, а если туда попадёт ещё и коронавирус, то он сразу начнёт протекать в тяжёлой форме. Поэтому особенно бережём наших больных, чтобы не контактировали с носителями коронавирусной инфекции. Сейчас много говорят и о противотуберкулёзной вакцине БЦЖ, мол, привитые люди меньше заражаются коронавирусом, и статистика, действительно, это подтверждает. Однако проблема в том, что после прививки иммунитет активизируется только у детей (ВОЗ также заявила: испытания БЦЖ на взрослых людях показали неспецифическое, в том числе негативное воздействие, и, кроме того, если население начнёт использовать запасы вакцины, это приведёт к росту заболеваемости и смертности от туберкулёза. - Прим. авт.).

Ежегодно в мире туберкулёзом заболевают девять миллионов человек, два миллиона из них умирают. Заразиться туберкулёзом может каждый, и не только в общественном месте: специалисты утверждают - даже в собственной квартире.

Уральский федеральный округ относится к неблагополучным по туберкулёзу территориям. В 2018 году в Магнитогорске от этой болезни умер  41 человек, в 2019 - 33 человека. Почти 20 процентов магнитогорских детей не привиты от туберкулёза, так пожелали их родители.