Мир научился жить с ВИЧ-инфекцией
Ежегодно в третье воскресенье мая принято вспоминать людей, умерших от СПИДа.
Дата призвана привлечь внимание мировой общественности к проблемам больных СПИДом и носителей ВИЧ-инфекции, а также к распространению заболевания в мире.
В Магнитке этой категорией больных занимается центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями городской больницы № 1. Редакция не раз рассказывала о деятельности центра, но необходимость профилактики заболевания, а также пандемия коронавируса нацеливают журналистов на постоянное информирование о положении дел в инфекционной сфере медицины. Накануне даты на актуальные вопросы ответил руководитель СПИД-центра Марсель Латыпов.
- Марсель Маратович, поскольку разговор приурочен ко Дню памяти жертв СПИда, хотелось бы узнать, сколько их в Магнитке?
- В течение четырёх последних лет их число сокращается. С начала 1997 года умерли свыше 2800 человек. Непосредственно от прогрессирования инфекции скончались 2000 человек. С 1997 года было зафиксировано 7800 больных. На начало этого года выявлено 4600 человек с ВИЧ-инфекцией, из которых на учёте состоят 3500.
Заметный прогресс произошёл в 2006 году, после внедрения нового способа лечения - антиретровирусной терапии. АРТ не излечивает полностью, но позволяет иммунитету подавлять вирус, то есть у пациентов минимален риск развития СПИДа. В городе этим способом лечения охвачены более 70 процентов инфицированных и заболевших. Инфицированные могут вести обычную жизнь, без риска для здоровья своего и окружающих. Таких результатов удалось достигнуть благодаря антиретровирусной терапии, которую оплачивает государство.
- Находятся ли ваши пациенты в зоне особого риска в связи с пандемией коронавируса?
- Только те, кто не получает терапию и не наблюдается в центре, поскольку иммунитет у таких людей ослаблен. Некоторые рецепторы вируса иммунодефицита человека и COVID-19 схожи, поэтому, принимая препараты, предписанные антиретровирусной терапией, наши пациенты могут обезопасить себя и от COVID-19. АРТ в условиях пандемии обязательна для ВИЧ-инфицированных.
- Выходит, лекарства, предписанные ВИЧ-инфицированным, используют при лечении COVID-19?
- Да, схема входит в рекомендации по лечению коронавирусной инфекции. Рекомендации основаны на прежнем опыте лечения ближневосточного респираторного синдрома, или атипичной пневмонии, вспышка которой произошла в 2002 году. Свою эффективность показали препараты, которые принимают наши пациенты: комбинации лопинавира и ритонавира.
- В Интернете есть сведения, что лекарства имеют побочные эффекты.
- Все лекарства имеют побочное действие. Врачи-инфекционисты центра подбирают индивидуальные схемы лечения для каждого больного. Чем раньше человек обратится за помощью, тем очевиднее успех лечения.
- Несколько лет назад годовой курс терапии на одного больного обходился государству в сумму, превышающую 250 тысяч рублей.
- Стоимость препаратов зависит от производителя. В России стали выпускать их аналоги, которые намного дешевле зарубежных лекарств.
- Назовите основные пути передачи ВИЧ в Магнитке.
- Незащищённые половые связи. За четыре месяца подобным образом были инфицированы более 70 процентов человек, из которых свыше 40 процентов взяты на учёт. Кроме того, в зоне риска наркозависимые, употребляющие инъекционные наркотики. Главная причина распространения болезни в городе, стране, да и в мире кроется в духовно-нравственном состоянии общества: утрате ценностных ориентиров, социальном отчуждении. Говорим об этом с молодёжью, когда проводим профилактические лекции, беседы в университете, колледжах города. Именно поэтому разговор стараемся приурочить не только к Всемирному дню борьбы со СПИДом, но и к 8 июля, когда в России отмечают День семьи, любви и верности.
- Лечение не только бесплатное, но и добровольное. Есть ли в городе больные, которые отказываются принимать АР-терапию?
- Отказываются до тех пор, пока их организм в состоянии справляться с инфекцией самостоятельно. Это нелегко: требуется так построить распорядок дня, чтобы была возможность принимать препараты в одно и то же время.
- Как выявляете новых инфицированных?
- В Магнитогорске около 30 процентов населения прошли обследование на ВИЧ. Анализы требуются для справок о состоянии здоровья, которые необходимо предъявлять при поступлении в вузы, колледжи. Диагностику на ВИЧ обязаны пройти призывники, будущие курсанты. Примерно 50 процентов горожан обследуются добровольно во время госпитализации, диспансеризации. Кроме того, центр постоянно проводит акции. Экспресс-тестирование позволяет в течение 10-15 минут узнать свой ВИЧ-статус. Положительный тест предполагает обязательное повторное исследование в центре, где диагностику проводят более тщательно. Регулярно выезжаем в реабилитационные центры, где находятся наркозависимые лица: благотворительный фонд "Гражданская инициатива", реабилитационный центр "Гарант". Так, с начала года тест на ВИЧ-инфекцию прошли почти десять процентов населения, среди которых выявлено 160 инфицированных, включая лиц, находящихся в местах лишения свободы.
- Мир, поначалу относившийся к ВИЧ-инфицированным как к изгоям, со временем научился уживаться с ними. В каких случаях не стоит опасаться заражения?
- Невозможно заразиться, если обедать за одним столом и пользоваться одной посудой. Не передаётся инфекция даже при поцелуях. Проведённые масштабные исследования доказали, что в слюне больного содержится ничтожное количество вируса, не способного заразить партнёра. В центре на учёте стоят так называемые дискордантные пары, когда один из партнёров инфицирован. Он не опасен для здорового человека, если принимает АР-терапию, имеет защищённые половые контакты. Передаётся вирус через иглу при употреблении инъекционных наркотиков, при вынашивании ребёнка, родах, кормлении грудью. Чтобы предотвратить появление больного ребёнка, женщина заранее обращается в центр, принимает лечение во время беременности и родов. Кроме того, младенец также получает лечение в первые месяцы жизни. Ежегодно в Магнитке от ВИЧ-инфицированных женщин рождается более 100 здоровых детей.
- Что скажет врач-инфекционист о перспективе борьбы с пандемией.
- Со временем будет найдена вакцина, способная побороть COVID-19, что же касается ВИЧ и СПИД, то миру удалось взять вирус под контроль. Он уже не так страшен, поскольку найдены терапевтические средства борьбы с ним.