Всех пациентов с диагнозом «пневмония» будут прямо в приемном покое проверять на антитела к коронавирусу. Минздрав ответил на вопросы
Это сделают, чтобы разделить пациентов с бактериальной пневмонией и пневмонией, обусловленной вирусной инфекцией. Когда методику отработают, белорусам обещают возможность проходить тест на антитела платно
<p>- На сегодняшний момент мы по-прежнему оцениваем ситуацию как контролируемую, - рассказал на брифинге 17 апреля министр здравоохранения Беларуси Владимир Караник.</p>
<p>- По некоторым регионам видим, что вышли на плато, пик прошли - и дальше наблюдается снижение. По некоторым видим подъем, и это закономерно. Главное, что не видим лавинообразного роста, - рассказал Владимир Караник. - Вот это наша работа с контактами, изоляция контактов позволяет обеспечить сдерживание процесса в рамках возможностей системы. Что касается прогнозов, это дело неблагодарное. Этиология вируса не до конца изучена. Неизвестно, какой процент восприимчив, а кто имеет природную устойчивость. На эти вопросы можно будет ответить позже, когда все эти проблемы останутся позади.</p>
<p>Министр привел статистику по регионам:</p>
<p>- Сегодня на утро в Беларуси зарегистрировано 4779 новых случаев лабораторного подтверждения коронавирусной инфекции (плюс 575 за сутки. - Ред.). Наибольшее количество случаев наблюдается в Минске - 2308. На втором месте идет Витебская область - 1282 случая. Затем - Минская область, где зарегистрировано 588 случаев.</p>
<p>В остальных областях случаев существенно меньше: Могилевская - 217, Гомельская - 193, Брестская - 112, Гродненская - 79.</p>
<p>По словам министра, из стационара выписано 342 пациента. Часть контактов первого уровня наблюдается на дому. Умерло 42 человека.</p>
<p>- Это пациенты, как правило, имевшие выраженную сопутствующую патологию, где коронавирусная инфекция осложнила течение заболевания, - отметил Владимир Караник.</p>
<p><strong>Инфицированы 419 медработников </strong></p>
<p>По данным на 16 апреля, зафиксировано 419 случаев заболеваний среди медработников.</p>
<p>- Летальных случаев среди врачей и медсестер в Минске не выявлено. Что касалось Витебской области, там проводится расследование. Мы эти случаи знаем, они на контроле. Случаи по скорой помощи (умер 38-летний водитель. - Ред.). По предварительным данным, эта ситуация не связана с коронавирусной инфекцией. Больше без согласия родственников сказать не могу.</p>
<p>Владимир Караник прокомментировал ситуацию, которая сложилась в службе скорой помощи Минска.</p>
<p>- На сегодняшний момент мы имеем 90 лабораторно подтвержденных случаев инфицирования, но только 23 случая касаются выездного состава. Это составы тех работников, которые выезжают на вызовы и оказывают медицинскую помощь. Остальные случаи - это, к сожалению, аппарат управления, административно-хозяйственный персонал, сопутствующие службы.</p>
<p><strong>«После Вербного воскресенья идет рост инфицированных» </strong></p>
<p>Владимир Караник поблагодарил граждан, которые минимизировали свои появления в общественных местах.</p>
<p>- Нам хотелось бы, чтобы эта тенденция сохранялась и дальше. Мы оцениваем риски, чтобы выработать рекомендации. Сейчас риск - четыре выходных дня (25 - 28 апреля. - KP.BY).</p>
<p>По его словам, и в православии, и в католичестве есть другие дни, когда можно без нынешнего риска вспомнить усопших и привести в порядок могилы:</p>
<p>- По некоторым регионам мы видим четкую связь: Вербное воскресенье - а через 7 дней среди посетителей (этих мероприятий. - Ред.) мы регистрируем увеличение количества инфицированных. Или компания, в которой были люди из разных городов, съездила на шашлыки, а потом мы по всем этим городам выясняем участников, контакты первого уровня.</p>
<p>Замначальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Инна Карабан рассказала, сколько в Беларуси контактов первого уровня:</p>
<p>- По данным на 16 апреля, контактов первого уровня порядка 30 тысяч человек (за весь период. - Ред.), контактов второго уровня - 23 700 человек. Нарушителей достаточно много. Было выявлено 701 нарушение. Их не нашли дома в пределах двух-трех часов. Эта информация была направлена в МВД и прокуратуру. В отношении семи лиц начат административный процесс. (...) Максимальная сумма штрафа - 810 рублей. Также есть уголовная ответственность, если нарушение самоизоляции привело к заражению или смерти.</p>
<p><strong>«Мобильные бригады будут контролировать лечение пациентов с ОРВИ на дому»</strong></p>
<p>Министр отметил, что в Беларусь пришло много помощи, в т. ч. портативные пульсоксиметры, которые помогают определять насыщение крови кислородом. Теперь ими будут проверять всех пациентов (по крайней мере, в Минске), болеющих ОРВИ.</p>
<p>- По городу Минску сформированы мобильные бригады, которые будут контролировать лечение на дому пациентов с респираторно-вирусной инфекцией. И это будет не просто опрос «Как вы себя чувствуете?», а нормальная лабораторная диагностика, при необходимости с экспресс-тестом и обязательной оксиметрией для того, что оценить, что насыщение крови кислородом достаточное, - пообещал Владимир Караник.</p>
<p>Легкие и бессимптомные формы теперь лечат на дому, но только если есть возможность изолироваться от других членов семьи.</p>
<p>- Поясняем по нетяжелым пневмониям: мы не экономим коечный фонд, а избегаем риска перекрестного инфицирования. Чтобы в стационаре не произошло утяжеления состояния, связанного с перекрестным инфицированием, - сообщил он.</p>
<p><strong>«Мы получили пробную партию тестов на определение антител»</strong></p>
<p>В Беларусь уже доставили самолетом первые 5 тысяч экспресс-тестов на антитела к коронавирусу.</p>
<p>- Это лабораторная диагностика, которая выявляет не сам вирус, а реакцию организма. Если развивается заболевание, а не бессимптомное носительство, то через 5 - 7 дней в крови появляются антитела, которые можно выявить с помощью экспресс-теста за 15 - 20 минут, - сообщил Караник.</p>
<p>Тест покажет наличие активного иммуноглобулина (значит, человек болен) и антител памяти (значит, человек уже переболел).</p>
<p>- Они будут использоваться в приемных отделениях стационара для того, чтобы разделить потоки пациентов с обычной бактериальной пневмонией либо пневмонией, обусловленной другой вирусной инфекцией, и с осложнениями коронавирусной инфекции. Планируем, что на следующей неделе будет осуществлена поставка 100 тысяч тестов, чтобы более широко наладить типирование в организациях здравоохранения по всей стране. Это внедрено будет в рамках работы с пациентами с подозрением на коронавирусную инфекцию с любыми признаками респираторной вирусной инфекции. Все пациенты с диагнозом "пневмония" будут прямо в приемном покое типироваться на наличие или отсутствие антител. Это будет уже на следующей неделе. Когда методика работы с экспресс-тестами будет отработана и внедрена, нашим гражданам будет предоставлена возможность пройти тест платно, - сказал министр.</p>
<p><strong>«Уже заготовлены первые дозы иммунной плазмы»</strong></p>
<p>В Беларуси от тяжелого течения коронавирусной инфекции будут применять плазму крови уже переболевших людей.</p>
<p>- За прошедшие сутки в Беларуси было выполнено более 5,5 тысячи тестов, а начинали мы с трехсот тестов в сутки, - говорит Владимир Караник. - На сегодняшний момент в Беларуси уже заготовлены первые дозы иммунной плазмы - плазмы пациентов, которые уже перенесли коронавирусную инфекцию и благополучно выздоровели. Мы подтвердили экспресс-тестами, что у них есть антитела к данному вирусу. По литературным данным плазма может оказывать терапевтический эффект у пациентов с тяжелым течением коронавирусной инфекции. О результатах применения данного метода лечения мы информируем дополнительно.</p>
<p>Владимир Караник также сообщил, что на сегодняшний момент используется менее 10% имеющегося парка оборудования для искусственной вентиляции легких.</p>
<p><strong>КСТАТИ</strong></p>
<p><strong>Большинство умерших людей с коронавирусом - люди старше 60 лет</strong></p>
<p>- Чаще всего это ожирение, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, состояние после инфаркта миокарда (после хирургического вмешательства), это болезни бронхолегочной системы (бронхиальная астма, эмфизема легких), онкологические заболевания, любые иммунодефицитные состояния и аутоиммунные заболевания, - рассказал Александр Пацеев, начальник ГУ организации медицинской помощи, экспертизы, обращений граждан и юридических лиц Минздрава. - Есть четкие данные, что курение оказывает негативное влияние на результаты и на прогноз.</p>
<p>Большинство умерших людей, зараженных коронавирусом, - люди старше 60 лет.</p>
<p><strong>БУДЬ В КУРСЕ!</strong></p>
<p><strong>Получим 22 миллиона масок из Китая</strong></p>
<p>- Медработники жалуются, что не хватает средств индивидуальной защиты - масок, перчаток, комбинезонов. Они даже готовы дезинфицировать одноразовые маски, чтобы использовать их повторно. Скажите только, как это сделать? - спросили мы у замначальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Инны Карабан.</p>
<p>- Одноразовые - нельзя, комбинезоны можно.</p>
<p>В Минздраве отмечают, что с обеспечением врачей средствами индивидуальной защиты должна подсуетиться промышленность, чтобы тех же масок выпускали 50 тысяч в день. Хотя они далеки от масок со специальным защитным материалом европейского стандарта СЕ, который обеспечивает степень защиты более 50%. Именно такие маски нам поставляет Китай.</p>
<p>- Сейчас получим 22 миллиона этих масок, чтобы сначала обеспечить медработников, потом дадим в аптеки, - рассказали в Минздраве. - В общественных местах маски надо носить.</p>
<p><strong>ПИШИТЕ НАМ!</strong></p>
<p>Если вы или ваши близкие заболели коронавирусом, у вас есть актуальные вопросы или факты по этой теме, вы медик и хотите поделиться информацией - ждем ваши письма на <strong>vir@phkp.by</strong> или сообщения в Вайбере и Телеграме на номер <strong>+375 29 124-42-59</strong>.</p>
<p><strong>ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ</strong></p>
<p>«Фельдшерам по 500 рублей, в инфекционке - 1000, кто заболеет - до 5000»: медики - о доплатах за работу с зараженными коронавирусом (<a href="https://www.kp.by/daily/27118/4199645/">читать далее</a>)</p>
<p>Меньше всего зараженных коронавирусом - в Гродненской области. Минздрав назвал количество инфицированных по областям Беларуси (<a href="http://www.kp.by/online/news/3840542/" target="_blank">читать далее</a>)</p>