Вышли на охоту. Врач Воробьев объяснил, как спасаться от яда змей

В лесах и полях в ближайшее время начнут выползать проснувшиеся после зимы и очень голодные змеи. Известно, что гадюки, например, выходят из спячки в конце марта или начале апреля, когда воздух прогревается до +5+6 градусов. Еще из школьной программы мы помним, что от укуса этих пресмыкающихся может спасти антидот — специальная сыворотка.

Однако на днях сотрудник Московского зоопарка после укуса ядовитой змеи (она цапнула его в руку прямо во время ее кормления) умер в машине скорой помощи. Его даже не успели довезти до больницы. Неужели от укуса ядовитой змеи может все же не быть спасения?

Нейротоксины змей — смертельны

«У змей бывает два вида яда — нейротоксичный и гемотоксичный, то есть действующий на систему свертывания крови. Нейротоксины блокируют работу нервной системы, мозга, приводят к отказу легких, других органов, в этом случае никаких антидотов нет. А если яд вызывает нарушение свертываемости крови, ДВС-синдром (таковы, например, наши обычные гадюки), то с этим можно побороться с помощью лекарств», — объяснил aif.ru председатель Московского городского научного общества терапевтов, профессор Павел Воробьев.

К ядовитым змеям с сильным нейротоксином относятся так называемые аспидные змеи, которые распространены в Азии, Африке и Северной Америке: кобры, черная мамба, морские змеи. В России самой ядовитой змеей считается гюрза, которая встречается в Дагестане. Ее яд вызывает повышение свертываемости крови, при этом за один укус она может ввести до 50 мг яда, в несколько раз больше, чем гадюка.

К слову, одним из крупнейших специалистов в мире по змеям является советский серпентолог и терапевт Зиновий Соломонович Баркаган. Во всех медицинских справочниках и энциклопедиях сегодня есть его статьи, он был членом Лондонского королевского общества. Еще в 1950-е годы Баркаган расшифровал механизмы действия ядов змей, что привело его к исследованию системы свертывания крови, ДВС-синдрома, который лежит в основе многих заболеваний, в том числе инфекционных. Он разработал подходы к диагностике и терапии ДВС-синдрома с помощью антикоагулянтов. Кстати, предложенные им методы успешно использовались при лечении тяжелых форм гриппа, а недавно — ковида.

«Его самого тоже укусила гюрза на съемках фильма, — рассказал профессор Воробьев. — Но он выжил. У нас таких специалистов — несколько человек за всю историю. И его разработки актуальны до сих пор».

Самое главное — удалить яд

При укусе змеи тяжесть последствий прямо зависит от дозы яда, которая попала в организм. «Поэтому крайне важно отсосать яд из ранки — высасываете и сплевываете много раз. Если боитесь отравления, можно набрать побольше слюны в рот и отсасывать с полным ртом, тогда меньше вероятность, что яд всосется через небольшие ранки», — советует врач.

А вот перетягивать конечность жгутом выше места укуса, как многие рекомендуют, категорически нельзя. «Это только ухудшит состояние, может привести к развитию тромбозов, а так можно и конечность потерять, — предупреждает врач. — Обязательно нужно обеспечить пострадавшему покой и минимум движений, дать антикоагулянты, если есть. Кстати, в Финляндии в аптеках продаются специальные укладки против укусов змей, они есть в каждом доме. В эту укладку входит преднизолон — противовоспалительное средство. У нас таких готовых наборов нет, поэтому придется справляться имеющимися средствами».