Ловко маскируются. Как заподозрить психическую болезнь у подростка

В подростковом возрасте психические болезни часто маскируются под простую смену настроения. И что же делать? Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии Института нейронаук и нейротехнологий Пироговского Университета Андрей Шмилович.

Подростковый возраст — это период глубокой эмоциональной и поведенческой нестабильности. Настроение, реакции, оценки происходящего могут стремительно меняться даже у одного и того же ребенка, особенно в стрессовых или медицинских условиях. Поэтому универсальных решений по «повышению комфорта» в общении с подростками не существует — то, что помогает одному, может не подойти другому. Ключевым здесь становится установление доверительного контакта между врачом и подростком. Даже короткий диалог перед осмотром — терапевтическим, хирургическим или иным — может существенно повлиять на результат.

Родителям важно осознать: давление или принуждение, особенно в вопросах, касающихся личной жизни или ментального здоровья подростка, могут лишь усилить сопротивление. Гораздо эффективнее — деликатно предложить помощь специалиста, подчеркнув, что разговор с психологом может быть анонимным и конфиденциальным. Важно апеллировать не к авторитету, а к личному опыту и пониманию, что такие разговоры — это не слабость, а шаг к решению.

Определить, когда необходима помощь психиатра или психотерапевта, бывает сложно. В подростковом возрасте психические расстройства часто маскируются — за соматическими жалобами, расстройствами пищевого поведения, зависимостями или протестным поведением. То, что выглядит как «обычный пубертат», может быть первым сигналом серьезного диагноза, включая депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство или даже шизофрению. Основной тревожный признак — резкое и стойкое изменение поведения, когда ребенок становится «неузнаваемым» для близких, а также признаки школьной дезадаптации: прогулы, отказ от занятий, конфликты в коллективе.

Некоторые родительские тревоги, например, по поводу вегетарианства подростка, скорее имеют мировоззренческий, чем медицинский характер. В таких случаях не стоит настаивать на изменении убеждений — это, как правило, лишь усугубляет конфликт. Лучше обсудить ситуацию с врачом и оценить, действительно ли есть риски для здоровья.

Еще один важный аспект — хроническая усталость подростков. Перегрузка в школе, постоянный поток информации, ночное «залипание» в гаджетах — всё это нарушает циркадные ритмы и сон. Нарушения сна в этом возрасте могут спровоцировать депрессивные состояния, формируя замкнутый круг. С этим нужно разбираться комплексно, при участии неврологов, эндокринологов и других специалистов. Главное — не игнорировать проблему, а мотивировать подростка на получение профессиональной помощи.