Ключевые недостатки орловской медицины и шаги по улучшению ситуации!
Открывая обсуждение, зампред облсовета Сергей Потемкин указал на существующие системные проблемы в сфере здравоохранения и выразил уверенность, что совместные усилия позволят выработать эффективные механизмы устранения текущих трудностей.
Один из центральных докладчиков, исполняющий обязанности директора ТФОМС Константин Бобраков, проинформировал участников о значительном росте бюджета фонда — за период с 2018 года оно увеличилось на 78%, достигнув показателя в 15,2 миллиарда рублей в 2025 году. Вместе с тем, на фоне роста финансирования отмечается сокращение численности населения региона примерно на 95 тысяч человек и снижение количества застрахованных граждан примерно на 87 тысяч, что создаёт неблагоприятную демографическую ситуацию и влияет на объём финансирования по подушевому принципу.
Анализируя исполнение программы ОМС за первое полугодие текущего года, Бобраков констатировал значительное отставание от плановых показателей по ключевым позициям. Так, показатели диспансеризации репродуктивного здоровья составили лишь 17% , посещение школ здоровья — 14%, диспансерное наблюдение онкологических больных — 24%. Кроме того, отмечается низкая доступность высокотехнологичных видов помощи, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое проведено лишь в четверти случаев от необходимого объёма, и тромболитическая терапия, применяемая лишь в 9% ситуаций.
Так же важнейшей проблемой остаётся неравномерное распределение средств между медицинскими учреждениями. Согласно представленным данным, 80% финансирования приходится на долю пяти крупных медицинских учреждений, тогда как оставшиеся 47 организаций получают лишь 5% общей суммы средств. Это обстоятельство ухудшает возможности регионов обеспечить необходимое медицинское обслуживание гражданам, проживающим вне крупных городов.
Особое внимание уделялось проблемам профилактических мероприятий. Руководители нескольких больниц, в частности Шаблыкинской ЦРБ и Детской поликлиники №3, отметили низкую активность работодателей в вопросах прохождения работниками профилактических обследований и сложившуюся практику низкого охвата диспансеризацией взрослой части населения.
Основные выводы круглого стола свелись к следующим рекомендациям:
Необходимо внедрить систему регулярного мониторинга и перераспределения средств ОМС, повысить ответственность руководителей медицинских учреждений за достижение установленных показателей.
Важно усовершенствовать систему маршрутов для направления пациентов в специализированные клиники и центры, снизить нагрузку на региональные учреждения путем оптимизации механизмов предоставления высокоспециализированной помощи, а так же следует уделить повышенное внимание развитию профилактической работы и привлечению внимания работодателей к необходимости регулярных медицинских осмотров сотрудников.
Кроме того, прозвучала идея сохранить остаток неизрасходованных средств у медицинских учреждений на следующий финансовый год, чтобы избежать повторения практики возвращения значительных сумм в Федеральный фонд ОМС. Эта мера позволит укрепить финансовую устойчивость отдельных учреждений и обеспечит дополнительные ресурсы для модернизации инфраструктуры и закупки оборудования.
Руководство облсовета намерено направить итоги круглого стола для дальнейшей проработки в Департамент здравоохранения Орловской области и органы исполнительной власти региона.