Почему американцы живут дольше русских, несмотря на платную медицину и фастфуд
Статистика продолжительности жизни ставит перед нами интересную загадку: американцы в среднем живут 76-78 лет, россияне — около 73.
При этом в США 40% населения страдает ожирением, а медицинские счета достигают астрономических сумм. Как же так получается?
Страх банкротства как главный мотиватор
История Марка из Детройта хорошо иллюстрирует этот парадокс. Его соседу поставили диагноз «диабет 2-го типа», и месячное лечение стоило 1200 долларов. При стоимости дома в 180000 долларов простой расчет показывал: за 15 лет лечения можно лишиться жилья. Это заставило мужчину кардинально изменить образ жизни — сесть на строгую диету, начать бегать и похудеть на 40 кг. Выздоровел он за полгода, причем бесплатно. Не сознательность, а страх банкротства стал лучшим стимулом для заботы о здоровье.
Две разные Америки
Проблема ожирения в США имеет ярко выраженный классовый характер. В финансовом районе Манхэттена можно встретить Сару с зарплатой 120000 долларов в год, которая тратит 80 долларов в час на персонального тренера. Ее коллеги выглядят как модели с обложек. А в 30 минутах езды живет водитель грузовика Боб с зарплатой 45000 долларов, который ужинает в придорожных кафе и весит 120 кг. Богатые американцы стали стройнее и здоровее, бедные — толще и больнее, и именно первые тянут статистику продолжительности жизни вверх.
Медицинское рабство
Джессика из Техаса работает менеджером в корпорации только ради медицинской страховки. «Я не могу уволиться и открыть свое дело, потому что без страховки лечение астмы у сына будет стоить 3000 долларов в месяц», — объясняет она. Это явление называется «job lock» — медицинское рабство, приковывающее миллионы американцев к нелюбимой работе. Такая система заставляет людей особенно внимательно следить за здоровьем: чем реже болеешь, тем дешевле обходится страховка.
Цена болезни
Ежегодно 650000 американских семей банкротятся из-за медицинских счетов. Причем 75% из них имели страховку — просто она не покрыла всех расходов. Линда из Флориды рассказала, как после операции мужа на сердце им пришлось продать дом: страховка покрыла 80%, но оставшиеся 20% составили 86000 долларов. «Следующая болезнь сделает нас бездомными», — говорит она. Этот страх и объясняет американскую помешанность на профилактике.
Система для богатых
Американская медицина одновременно лучшая и худшая в мире. Дэвид, венчурный капиталист из Кремниевой долины, тратит 15000 долларов в год на полное медицинское обследование. «Любая проблема выявляется на стадии, когда ее легко вылечить», — говорит он. А его садовник Хосе узнает о такой же проблеме только когда попадет в реанимацию, и счет за лечение будет сопоставим со стоимостью дома.
Урок для России
Американская система здравоохранения жестока и несправедлива, но она эффективно мотивирует людей не болеть. Страх банкротства оказался сильнее любой пропаганды здорового образа жизни. В России, где медицина формально бесплатна, люди часто обращаются к врачу, когда «петух клюнет». Возможно, нам стоит найти золотую середину: сохранить доступность медицины, но создать дополнительные стимулы для профилактики — например, скидки на страховку для тех, кто ведет здоровый образ жизни.
Печальная ирония заключается в том, что в стране с самой дорогой медициной люди здоровее именно потому, что не могут позволить себе болеть. Страх оказался лучшим доктором, чем любые таблетки.