Новосибирские врачи впервые в России выполнили миоэктомию при гипертрофической кардиомиопатии через миниразрез

В ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» поступила пациентка с прогрессирующей сердечной недостаточностью на фоне гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Многие годы у неё не было активных жалоб на сердце, хотя диагноз был установлен. В последнее время у девушки резко снизилась выносливость, появились одышка и перебои в работе сердца.

ГКМП — тяжёлое наследственное заболевание, известное как главная причина внезапной сердечной смерти у молодых людей. Без операции девушка оказалась бы в листе ожидания на трансплантацию сердца.

Миоэктомия — это операция, в ходе которой происходит иссечение межжелудочковой перегородки. Она позволяет продлить пациентам с ГКМП жизнь с собственным сердцем на годы. До последнего времени во всём мире она выполнялась через стандартный срединный разрез с рассечением грудины.

Специалисты Центра ознакомились с подходом китайских коллег на конгрессе в Сингапуре и разработали собственную методику. Впервые в России такую операцию провели пациентке новым малотравматичным способом — через миниразрез во втором межреберье спереди, без рассечения костных структур.

«Лечение кардиомиопатии из минидоступа до сегодняшнего дня оставалось табу: здесь требуется значительно большая визуализация, поскольку операция носит комплексный характер и часто включает вмешательство на митральном клапане. В этом случае удалось найти техническое решение, благодаря которому эффект полностью достигнут», — рассказал врач-сердечно-сосудистый хирург Александр Богачев-Прокофьев.

Хирурги выполнили иссечение межжелудочковой перегородки со стороны аорты, не повредив митральный клапан. Далее специалисты провели на нём дополнительное вмешательство по устранению помех для кровотока. До операции градиент давления в выходном отделе левого желудочка у пациентки превышал норму в несколько раз и достигал 126 мм рт. ст. (при абсолютном показании к операции более 50 мм рт. ст.), сейчас он составляет 6 мм рт. ст.

В планах врачей в дальнейшем развивать метод и разрабатывать новый хирургический инструментарий для расширения круга пациентов, которым может быть показана миоэктомия из минидоступа.

Сообщение Новосибирские врачи впервые в России выполнили миоэктомию при гипертрофической кардиомиопатии через миниразрез появились сначала на Медицинская Россия.