«Жизнь – особый случай!». Как быть счастливой вопреки смертельному диагнозу

65-летняя пенсионерка из Читы, жена, мама и бабушка, бывшая военнослужащая, а ныне пациентка с раком IV стадии, не считает себя ни жертвой, ни героиней. Она просто проживает каждый новый день как особенный и верит: впереди её ждёт ещё много замечательного.

Сколько бед может выдержать человек и не сломаться? Откуда берутся силы жить, бороться, при этом отлично выглядеть и даже улыбаться, когда медицинские прогнозы не внушают оптимизма?

Череда испытаний

Галина Болдырева, безусловно, сильная женщина. Видимо, чтобы в этом удостовериться, судьба испытывала её на прочность с юных лет. В 21 год Галина овдовела, оставшись с маленькой дочерью на руках. Не сдалась, не отчаялась. Снова вышла замуж и родила сына, который в 18 лет погиб в ДТП. После этой трагедии у женщины сильно пошатнулось здоровье, пять лет она провела в госпиталях. Ей тогда было чуть за 40, но ей уже удалили миому, жёлчный пузырь, диагностировали гепатоз.

После этого она каждый год делала УЗИ, и проблем вроде не было. А в 2018 году появились сильные боли в животе. Галина обратилась к врачам, но те предполагали то геморрой, то последствия менопаузы. Тогда она пошла на УЗИ брюшной полости и узнала, что у неё в печени... метастазы. Врач дал направление в онкодиспансер, в котором написал страшное слово «рак». «Я тогда в душе поблагодарила его за эти три честные буквы», — вспоминает Галина.

Бороться за себя

Выяснилось, что делать «химию» было уже позд­но. К счастью, врачи всё-таки решились на операцию, хотя анестезио­логи дважды отказывались — опасались, что пациентка умрёт на столе. Но она выжила. Ей удалили поло­вину подвздошной, часть толстой кишки и все видимые метастазы. Галина не сломалась, и когда ей сообщили, что у неё нейроэндо­кринная опухоль IV стадии с множественными метастазами.

Ей назначили биологическую терапию, которую Галина принимает уже четыре года, и всё это время бесплатно. Сегодня боль ушла, самочувствие нормальное. Инвалидом 1-й группы себя не чув­ствует. За всё это она бесконечно благодарна врачам Центра Блохина, особенно Евгению Николаевичу Кудашкину и Байрамали Иззатовичу Сакибову.

Дважды в год Галина летает в центр на ПЭТ/КТ. Правда, сейчас это делать сложнее: муж перенёс инфаркт, и надолго оставлять его одного она опасается.

Не в дверь, так в окно

Принять страшный диагноз и полную неопределённость, которая последовала за ним, было нелегко. «Поначалу я плакала, — признаётся Галина. — Но недолго. Со мной произошло нечто удивительное: я словно крылья за спиной ощутила. Снова захотелось наряжаться, носить украшения, пользоваться духами. Раньше всё откладывала "на особый случай". И вдруг поняла: он настал! Сама жизнь и есть особый случай!»

Но разве можно не думать о плохом и находить позитив в такой ситуации? «Конечно можно, — уверяет Галина. — Я так и делаю. Вот недавно приняла участие в фотопроекте "Химия была, но мы расстались", побыла фотомоделью, мне понравилось. Ещё я состою в прекрасном онкосообществе. Там познакомилась с женщинами, которые стали мне родными. Они мне что-то подсказывают, а я рассказываю им, как добиваюсь, чтобы мне предоставили полагающиеся лекарства или лечение. Ведь если мне укажут на дверь, я полезу в окно. Раз решила, что хочу жить, обязана себя спасать».

Выбираю жить!

У Галины дома живут два кота — Алиса и Лёвушка. «Раньше у меня домашних питомцев не было, — улыбается наша героиня, — только в 64 года котиков завела и полюбила. Дочь занималась волонтёрством и попросила приютить одного из шести котят. Я взяла трёхцветную девочку — говорят, они приносят счастье. Через полгода опять прось­ба: возьми котёночка на передержку. И теперь Лёвочка — наш общий любимец. У нас с мужем только один внук, уже взрослый, учится на врача. А котики — моя отдушина. Как я раньше без них жила?»

Тем, кто только узнал о диагнозе, Галина советует ни в коем случае не опускать руки. «Я искренне верю, что проживу ещё много лет, несмотря на IV стадию, дождусь, когда внук женится и у меня родится пра­внучка, — говорит она. — Я за собой слежу, подкрашиваюсь, стараюсь красиво одеваться. Ко всему отношусь позитивно. Мне кажется, у меня и нет никакой страшной болезни. Есть жизнь. И она — самое главное!»

Мнение специалиста

Врач-онколог, заместитель главного врача клиники по онкологии Вера Ващенко:

— Нейроэндокринные опухоли чаще всего возникают в органах ЖКТ и бывают как доброкачественными, так и злокачественными. Они развиваются из нейроэндокринных клеток. Эти клетки одновременно похожи и на нерв­ные, и на эндокринные (с одной стороны, получают и передают сигналы, с другой — вырабатывают гормоны и биоактивные вещества). Опухоли растут медленно, протекают скрыто, от первых симптомов до постановки диаг­ноза порой проходит несколько лет, поэтому в 50–70% случаев они диагностируются уже на стадии метастазов. Задуматься о возможности такого диагноза надо пациентам с:

хронической диареей или приливами неясного генеза;

устойчивой к лечению язвенной болезнью (особенно с диареей);

эпизодами тяжёлых гипогликемий натощак (сильным снижением уровня глюкозы);

необъяснимыми эритемами (по­краснениями на коже), бронхоспазмами, сердечной недостаточностью, касающейся правых отделов сердца;

случайно обнаруженным объёмным образованием в брюшной полости, в печени.

Пациентам со стойкими симптомами рекомендуется:

сдать анализы крови на уровень хромогранина A и специфиче­ских гормонов;

выполнить КТ/МРТ и эндо­скопию: идеал при подтверждённом или высоковероятном диагнозе — ПЭТ/КТ с галлием-68;

подтвердить диагноз гистологически с определением степени агрессивности опухоли (Ki-67);

принять решение о тактике лечения в специализированном центре, где можно собрать мультидисциплинарную команду для онкоконсилиума (онкохирург, радиолог, химиотерапевт, эндокринолог, морфолог);

проходить лечение в специализированных центрах, оказывающих помощь по профилю «онкология».

Лечение нейроэндокринных опухолей перестало быть игрой вслепую. Современный арсенал (эндо-УЗИ, ПЭТ, точная морфология) позволяет не только поставить диагноз, но и определить прогноз, наметить персонализированную стратегию лечения.