Почему по ночам у больных повышается температура?
Феномен вечернего и ночного подъема температуры у пациентов с различными заболеваниями хорошо известен врачам и имеет научное обоснование.
Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин:
— Этот физиологический процесс объясняется взаимодействием трех факторов: циркадными ритмами, ночной сменой иммунного ответа и гормональными колебаниями.
1. Циркадный ритм температуры
Это своего рода «заводская настройка» организма. Даже у абсолютно здорового человека температура тела подвержена суточным колебаниям, которые регулируются циркадными ритмами — внутренними биологическими часами. В норме минимальная температура тела отмечается в ранние утренние часы (около 4-6 утра), а максимальная —во второй половине дня и вечером (примерно с 16 до 20 часов). Эта разница может составлять до 0,5-1°С, что является абсолютно нормальным.
Когда человек заболевает, этот базовый ритм не исчезает, а патологический процесс усиливает его. Даже если инфекция или воспаление вызывают лихорадку, ее пик с высокой долей вероятности придется на вечернее время, просто потому, что «исходная» температура в этот период суток и так выше.
2. Ночная смена иммунитета
Повышение температуры при болезни — это защитный механизм. При попадании инфекции иммунные клетки выделяют особые вещества — эндогенные пирогены. Эти сигнальные молекулы через кровоток достигают гипоталамуса (термостата организма) и запускают каскад реакций. В результате «уставка» термостата повышается, и организм начинает активнее вырабатывать и сохранять тепло.
Существует предположение, что ночью, когда организм находится в состоянии покоя и не тратит энергию на физическую активность и пищеварение, он может перенаправить максимум ресурсов на работу иммунной системы. Кроме того, в ночное время в очаге воспаления может усиливаться приток крови, что способствует более активной доставке иммунных клеток к месту борьбы с инфекцией .
3. Гормональная регуляция
Важную роль в вечернем подъеме температуры играет суточный ритм выработки гормона кортизола — мощного противовоспалительного и «стрессового» гормона. Его концентрация в крови максимальна в утренние часы (что помогает проснуться) и минимальна вечером и ночью.
Кортизол подавляет активность иммунной системы и снижает выработку пирогенов. Вечером, когда уровень кортизола падает до минимума, его сдерживающее влияние на воспалительные процессы ослабевает. Это «разрешает» иммунным клеткам действовать активнее, что и выражается в подъеме температуры.