Новый стандарт лечения редчайшей патологии сердца разработали в клинике Мешалкина

Жительнице Новосибирска провели апикальную миоэктомию – это первый в России опыт операций через новый хирургический доступ.

30-летнюю жительницу Новосибирска госпитализировали в марте 2023 года с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией – утолщением межжелудочковой перегородки. При таком заболевании толщина перегородки достигает 25-40 миллиметров в ширину (при норме 9-10 миллиметров).

Утолщение перегородки у пациентки располагалось в нетипичном месте – у верхушки левого желудочка. Гипертрофированная ткань закрывала возможность притока крови в левый желудочек сердца. Ни в одном из кардиохирургических центров страны не взялись помочь ей в связи с отсутствием опыта таких операций, сообщает пресс-центр клиники Мешалкина.

«Если опыт миоэктомии из стандартного доступа у нас очень большой – более 700 операций, и мы хорошо понимаем, в каком месте и сколько отсекать, действия отточены, то здесь приходилось идти эмпирическим путем. Опасность сквозного повреждения в таких случаях высока. При этом зашить левый желудочек в случае травмы гораздо сложнее, чем аорту», – рассказал директор института патологии кровообращения клиники Мешалкина Александр Богачев-Прокофьев.

Под руководством доктора новосибирские хирурги рассекли левый желудочек сердца и удалили фрагмент ткани весом 20 граммов со стороны верхушки сердца, увеличив полость левого желудочка. После операции у пациентки ушла одышка, объем кровенаполнения левого желудочка достиг нормы (90 миллилитров против 30 до операции). Организм больше не ощущает нехватки кислорода.

Утолщение перегородки не должно в дальнейшем вернуться, поскольку клетки миокарда не могут регенерировать.

«Разработка нового хирургического стандарта лечения повысит уровень экспертности Центра в лечении сложной категории больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией», – сообщает клиника.