Магаданские врачи дали ряд рекомендаций всем будущим родителям
Тематическое фото: создано с помощью ИИ
На эту неделю пришелся День сексуального и репродуктивного здоровья, посвященный поддержке и просвещению в соответствующих областях. Причем подразумевается не только нормальное состояние физического и эмоционального здоровья, но и социальное благополучие, связанное с функциями и процессами репродуктивной системы. Ведь репродуктивное здоровье включает широкий спектр вопросов: от здоровья мужчин и женщин до возможности безопасного родительства, планирования семьи и профилактики инфекций, передающихся половым путем.
Проблема актуальна
Как рассказала в беседе с журналистом «Магаданской правды» заведующая Центром охраны здоровья семьи и репродукции Магаданского родильного дома Наталья Баторова, репродуктивное здоровье населения Магаданской области оставляет желать лучшего. Однако нельзя не отметить, что люди стали более грамотны в плане профилактики.
«По-прежнему диспансерная группа по заболеваниям, которые приводят к нарушению репродуктивного здоровья, остается большой. В нее входят пациенты, страдающие бесплодием, с нарушением менструального цикла, с невынашиванием беременности и с другими факторами, которые способствуют нарушению. Диспансерная группа составляет около 800 человек, поэтому нам есть над чем работать», - сказала Наталья Баторова.
Большинству пациентов удается помочь на месте, но в самых сложных случаях, например для применения высокотехнологичных методов ЭКО, может потребоваться направление в федеральные центры.
«Основная цель - это получение беременности. Нам удается добиваться этого своими средствами, учитывая современные условия диагностики и лечения, но некоторым пациентам все же требуются вспомогательные репродуктивные технологии. В Магадане нет своей клиники, которая занимается оказанием такого вида помощи, поэтому пациенты у нас выезжают, но организацией направления занимаемся мы», - сообщила собеседница.
По итогам 2025 года за пределы Магаданской области для получения медицинской помощи направили 130 супружеских пар.
«С каждым годом эта цифра растет, плановый объем всегда увеличивается. То есть из диспансерной группы одни пациенты ушли - выздоровели, получили беременность, родился ребенок, но это же место тут же занимает другая пара, которая страдает бесплодием», - отметила Наталья Анатольевна.
Доверять, но охранять
Конечно, здоровье лучше сохранять, чем восстанавливать, поэтому важно минимизировать факторы риска, влияющие на ухудшение репродуктивной функции. Это злоупотребление алкоголем и курением, гиподинамия, неправильное питание, чрезмерное пользование сотовым телефоном, инфекции, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, аборты и ранняя половая жизнь.
Большую роль в профилактике репродуктивного здоровья, конечно, играют барьерные контрацептивы. Если молодые люди на этапе начала отношений, лучшим средством защиты будут только они, так как защищают и от нежелательной беременности, и от венерических заболеваний.
Если же социальный статус партнеров уже известен, пара до конца узнала друг друга и имеет доверительные отношения, то можно использовать гормональные контрацептивы. В них нет ничего плохого.
«Речь идет о комбинированных оральных контрацептивах. Они имеют свои плюсы, ведь назначаются иногда не только для контрацепции, но и для лечения. Как правило, они являются профилактикой воспалительных заболеваний органов малого таза, онкологических заболеваний молочной железы, яичников. То есть имеют свои плюсы, - сказала врач. - Но, конечно, если пара приняла решение об использовании комбинированных оральных контрацептивов, то важно проконсультироваться с врачом, который грамотно подберет препарат, предварительно назначив обследование».
Уколись три раза
Также немаловажно проходить вакцинацию. Обязательно - в эпидсезон и за три месяца до планируемого зачатия. Вовремя поставленные прививки - залог рождения здорового ребеночка. Основные прививки, которые важно сделать во взрослом возрасте, - от гриппа, краснухи, вируса папилломы человека.
«Особое внимание стоит уделить, конечно, статусу по краснухе у женщины. Если она планирует беременность, то примерно за 6 месяцев нужно изучить статус по краснухе: была ли вакцинация в детстве, болела ли девушка краснухой. Во время беременности антитела к вирусу должны быть обязательно. Если отсутствуют, то за 3 месяца до зачатия надо сделать прививку, чтобы во время беременности не заболеть острой формой. Почему? Именно вирус краснухи обладает тератогенным действием на плод, - разъяснила Наталья Баторова. - Если антитела есть, то вакцинироваться не нужно. Иммунитет по краснухе сохраняется на всю жизнь».
Очень сильно репродуктивному здоровью женщины может навредить вирус папилломы человека, вызывающий рак шейки матки. Прививка от него ставится девушкам до полового дебюта или с началом половой жизни, но при отсутствии вируса в организме.
Тотальная проверка
Сегодня в регионе работает несколько программ по оценке состояния репродуктивного здоровья и его сохранению. С 1 января 2024 года диспансеризация взрослого населения проводится параллельно с оценкой репродуктивной функции. Мужчина и женщина могут обратиться в городскую поликлинику и пройти полный скрининг.
Также в рамках региональной программы повышения рождаемости и поддержки семей с детьми молодожены прямо во время бракосочетания получают сертификат молодой семьи и по нему могут пройти обследование своей репродуктивной системы.
Особое внимание уделяется профилактическим осмотрам подростков 15-17 лет, как юношей, так и девушек. Оцениваются их репродуктивное здоровье и их потенциал на будущее, потому что именно от них зависит демографическое благополучие нашей страны.
Возраст важен
Золотой стандарт, когда нужно реализовать свой репродуктивный потенциал, это период примерно от 22 до 35 лет. У женщин старше 35 лет снижается уровень яйцеклеток, и получить беременность с каждым годом становится сложнее.
«В какой бы стране мира ни жила женщина, к сожалению, к 40 годам все подойдут с выраженными репродуктивными ограничениями, которые неустранимы. На сегодня нет каких-то медицинских процедур, которые бы омолодили репродуктивную систему. Очень часто мы говорим о синдроме отложенного материнства, когда у девушки очень много планов, она амбициозна и активна, поэтому беременность стоит на самом последнем месте или не стоит вообще. И когда в 35 лет она, выполнив все свои социальные задачи, вдруг стала планировать беременность, начинаются проблемы, потому что резерв маленький или его вообще нет», - пояснила Наталья Баторова.
Благо, сейчас появилась такая полезная процедура, как заморозка яйцеклеток. Заморозить их можно, например, в 27 лет, а воспользоваться в 40. И эти яйцеклетки будут соответствовать возрасту 27 лет, когда яйцеклетка активна и качественна.
«Это хорошая процедура. По крайней мере, она дает шанс тем женщинам, которые в возрасте старше 35 лет еще не имеют полового партнера или уже утратили свой резерв, имеют биологические ограничения, воспользоваться своими женскими половыми клетками, замороженными в более молодом возрасте. Тогда будет очень хороший шанс получить беременность и родить здорового малыша», - сказала Наталья Баторова.
Семь лет ожидания
Владимир и Татьяна познакомились в институте, поженились в 23-24 года. Первые пару лет о детях, конечно, не задумывались - на ноги надо встать. Но спустя время решили, что все-таки пора.
«Попытки не приносили результата. В чем дело, понять не могли. Вроде никакими заболеваниями не страдали. Через 5 лет обратились за помощью к врачам. Прошли обследование, сдали анализы… Оказалось, бесплодие. Я в этот момент хотела на себе поставить крест, - со слезами рассказывала Татьяна. - Но врачи успокоили, предложили ЭКО с ИКСИ (метод повышения шансов на оплодотворение). После серьезной беседы мы с супругом решились. Подготовка к ЭКО заняла полтора месяца, включая гормональные инъекции, и, о чудо, процедура увенчалась успехом! Было, конечно, непросто, но родила двойняшек, прекрасных мальчика и девочку - Гришу и Наденьку! Большое спасибо врачам».
Эта история еще одно подтверждение того, что с деторождением лучше не затягивать, ведь экстракорпоральное зачатие не панацея, поскольку не всегда бывает удачным и может не подойти по показаниям здоровья семейной пары.
Ульяна МАХИНА