Медицинские отходы под контролем
Фото: ОНПП «Технология» им. А.Г. Ромашина
В нашей стране ежегодно образуется более 1 млн тонн медицинских отходов. Шприцы, перевязочные материалы, реагенты, лабораторные образцы и даже сточные воды лечебных учреждений требуют особого обращения. Ошибка на любом этапе может привести к распространению патогенов и загрязнению окружающей среды. Именно поэтому система работы с медотходами в России строго регламентирована, а для их обеззараживания применяется специальная техника.
Рассказываем, какие решения предлагают предприятия Госкорпорации Ростех для безопасной утилизации медицинских отходов.
Мусор в законе
Все отходы жизнедеятельности человека классифицируются по разным наборам характеристик. Медицинские отходы нуждаются в особо точной классификации, поскольку неверное обращение с ними несет серьезные эпидемиологические и экологические угрозы. Процесс их утилизации строго регламентируется законодательством. Ключевыми нормативными актами выступают федеральные законы от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», а также СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Фото: «Нацимбио»
Медотходы разделяют по степени опасности: от класса «А» (аналогичные бытовым) до класса «Д» (радиоактивные). К классу «А» относятся отходы, которые эпидемиологически безопасны — у них не было контакта с биологическими жидкостями пациентов и инфекционными больными. Такие отходы приближены по составу к ТКО (твердым коммунальным отходам) и утилизируются по аналогичным правилам.
Классы «Б», «В», «Г» и «Д» включают в себя все опасное и токсичное: вакцины, операционные отходы, ртутьсодержащие приборы, остатки сырья от производства лекарств. Эти виды отходов нельзя утилизировать вместе с ТКО. Их собирают по категориям на временное хранение в специальных помещениях. Отходы классов «Б» и «В» дополнительно обеззараживают, чтобы снизить опасность. На заключительном этапе отходы перерабатывают или уничтожают на специальных полигонах. Больше всего внимания требуют отходы класса «Д». Их необходимо хранить в особых бункерах, пока уровень радиации не станет ниже. За это отвечает национальный оператор по обращению с радиоактивными отходами.
Найти бактерии и обезвредить
Чтобы уменьшить опасность медицинских отходов, применяются различные методы: химическая дезинфекция, паровая стерилизация, микроволновая или термическая обработка. Концерн «Радиоэлектронные технологии» Госкорпорации Ростех выпускает приборы для обеззараживания медицинских отходов классов «Б» и «В» — опасного и чрезвычайно опасного. С помощью этих приборов отходы из металлов, текстиля, стекла, резины и других материалов можно стерилизовать и сделать безопасными для утилизации вместе с ТКО. Устройства разрабатываются на Касимовском приборном заводе.
СМО-21 ПЗ. Фото: Касимовский приборный завод / КРЭТ
Установки для обеззараживания СМО-75 ПЗ и СМО-21 ПЗ работают по принципу автоклава. Воздействие насыщенного водяного пара под давлением выше атмосферного убивает бактерии и вирусы. Благодаря функции вакуума пар проникает во все полости отходов, что гарантирует качественное обеззараживание. Для работы с устройствами отходы не требуется предварительно сортировать и мыть.
СМО-75 ПЗ с вертикальной загрузкой может обработать почти 80 литров отходов, а СМО-21 ПЗ с объемом камеры на 21 литр подходит для небольших партий. Модели отличаются расходом дистиллированной воды: установка на 80 литров требует при первом запуске 35 литров воды, установки на 21 литр — всего 2,75. Время нагрева составляет не более 45 и 35 минут соответственно. СМО-21 ПЗ как более компактный прибор можно использовать не только в медицинских учреждениях, но и, например, в салонах красоты.
СМО-75 ПЗ. Фото: Касимовский приборный завод / КРЭТ
Также на заводе производятся воздушные стерилизаторы, предназначенные для обеззараживания отходов сухим горячим воздухом. Этот вид стерилизации подходит только для изделий из термостойких материалов: стеклянной посуды, металлических инструментов, термостойких шприцев (с отметкой 200 °С). Изделия проходят стерилизацию при температуре 160–180 °С, дезинфекцию при температуре 120 °С и сушку при температуре 85 °С.
Стерилизаторы выпускаются в двух сериях — ПЗ и МО. В серии ПЗ есть функция принудительного охлаждения, которая позволяет быстрее получить обработанные изделия. Размеры камеры в серии ПЗ варьируются от 20 до 640 литров, а в серии МО — от 10 до 80 литров. Благодаря своим габаритам модели ГП-10 МО и ГП-20 МО удобны для использования в медицинских лабораториях, ветеринарных клиниках, аптеках и салонах красоты. Все стерилизаторы снабжены системой автоматической регулировки и поддержания температуры, а также защитой от перегрева.
ГП-10 МО. Фото: Касимовский приборный завод / КРЭТ
Чтобы не допустить повторного применения, медицинские отходы после обеззараживания пропускают через прессовальную машину. Пресс-деструктор ПДМ-50 ПЗ Касимовского приборного завода — это вертикальная прессовальная установка с загрузочной емкостью 50 литров. Благодаря прессованию объем отходов уменьшается до соотношения 1 к 3. Детали корпуса изготовлены из стали с порошковым покрытием, что уменьшает износ оборудования. Емкость деструктора оснащена сливным отверстием, которое облегчает дезинфекцию и удаление накопленной жидкости после прессования отходов.
На защите водных ресурсов
Очистка сточных вод — еще один важный аспект работы с медицинскими отходами. Лечебные учреждения, особенно инфекционные больницы, должны быть оснащены собственной системой очистных сооружений. Стоки проходят механический этап очистки от мусора, затем обеззараживаются и далее сбрасываются в городской коллектор.
Холдинг «Росэл» Госкорпорации Ростех разработал установку циклического обеззараживания стоков. Уникальное для отечественного рынка оборудование нейтрализует все известные виды патогенной микрофлоры. Обеспечивается весь цикл работы со сточными водами: их сбор, обеззараживание, охлаждение и сброс в городскую сеть канализации. Разработка соответствует требованиям СанПиН и позволяет заменить зарубежные аналоги.
Фото: «Росэл»
Для обеззараживания применяется насыщенный пар, температура которого составляет 158 ℃, давление — 6 бар. Чтобы снизить энергозатраты, используется технология, при которой нагретые стоки через систему теплообмена передают тепло новой порции отходов. Таким образом удается сэкономить до 30% пара по сравнению с прямым нагревом. Оборудование полностью автоматизировано, при этом есть возможность гибкой настройки температуры и времени. Безопасность работы обеспечивается многоуровневой системой контроля.
Установка циклического обеззараживания стоков разработана холдингом «Росэл» для отечественной компании Lamsystems, которая производит специализированное оборудование и средства индивидуальной защиты для предприятий и лабораторий. Ее можно использовать в инфекционных больницах и отделениях, лабораториях, ветеринарных клиниках и животноводческих комплексах, а также в фармацевтическом производстве.
Перспективные разработки
Помимо физических методов для обеззараживания отходов и сточных вод применяются химические методы, в частности, всем знакомое хлорирование. Однако стандартные растворы на основе хлора не способны справиться со всеми бактериями и вирусами. Поэтому такой метод может использоваться лишь как один из этапов обеззараживания, предваряющий физическую обработку.
В качестве более перспективного метода обработки медицинских отходов еще с 1960-х годов в мире применяется диоксид хлора, который обладает высокой (до 10 раз выше, чем у хлора) бактерицидной, вирулицидной, спороцидной эффективностью.
Уральский научно-исследовательский химический институт (УНИХИМ) в составе холдинга под управлением ОНПП «Технология» им. А.Г. Ромашина разработал технологию очистки и обеззараживания питьевых, оборотных и сточных вод на основе высокоэффективного комбинированного дезинфектанта «Диоксид хлора и хлор». Автоматизированная установка ДХ-100 производит водный раствор с дозируемым содержанием дезинфектанта и подает его в обрабатываемую воду. Это первая подобная разработка в России, применяющая отечественное сырье: хлорат натрия, хлорид натрия и серную кислоту. Она может использоваться как в работе с медотходами, так и в сельском хозяйстве, энергетике, добывающей и тяжелой промышленности.
Фото: ОНПП «Технология» им. А.Г. Ромашина
В сравнении с хлором и гипохлоритом комбинированное вещество на основе диоксида хлора обладает более высокой бактерицидной и окислительной активностью. В воде снижается содержание марганца, железа, сульфидов, цианидов и органических соединений. Бактерицидные свойства диоксида хлора сохраняются до семи дней, благодаря чему значительно снижается риск вторичного загрязнения воды в водопроводной системе.
Устройство ДХ-100 представляет собой модульный контейнер, внутри которого расположены две установки — рабочая и резервная, а также дополнительное оборудование. Его можно разместить в уже существующих помещениях (хлораторных) или в составе модульных станций ДХ-100МС. Разработка УНИХИМ позволяет примерно в два раза снизить затраты на сырье, а также уменьшить опасность чрезвычайных ситуаций, связанных с хранением, использованием и транспортировкой хлора. Установка ДХ-100 уже доказала свою эффективность на более чем 50 объектах водоснабжения и водоотведения.