В Израиле секс-работницы больше не в группе риска по ВИЧ
Израильские медики перестали включать женщин, предоставляющих услуги коммерческого секса, в группы риска по распространению ВИЧ-инфекции. Основная опасность теперь исходит от наркоманов и мигрантов, утверждают медики.
Секс, труд и наркотики
Международная НКО «ЭCВЕРО» познакомила волонтеров и журналистов из России с практикой Израиля по сдерживанию распространения ВИЧ-СПИДа. Как рассказали представителям российских СМИ и НКО в иммунологическом отделении СПИД-центра клиники «Ихилов», примерно 20-30% уличных проституток в Тель-Авиве инфицированы ВИЧ. Эти женщины получают лекарства на 2 тыс. долл в месяц, могут получать бесплатные презервативы. Они не считаются группой риска по распространению инфекций, их даже не включают отдельной группой в официальную статистику распространения инфекций.
Проституция совершеннолетних граждан в Израиле не запрещена, хотя не приветствуется большинством населения. Юридически секс-работницы считаются жертвами, втянутыми в коммерческие сексуальные отношения. За организацию проституции и за сутенерство по закону грозит тюремное заключение до 6 лет.
В последние годы израильские секс-работницы, знающие о своем положительном ВИЧ-статусе, не предлагают услуги без презервативов: это расценивается как намеренное заражение клиентов, что грозит тюремным заключением. Если же в ходе сексуальных отношений произошел разрыв презерватива, клиент в течение 72-х часов после контакта может бесплатно и анонимно получить в клинике профилактическую ВИЧ-терапию.
Чаще всего сегодня ВИЧ и гепатиты встречаются у потребителей наркотиков или геев. Медики рассказали, что заболеваемость гепатитами В и С заметно растет среди потребителей инъекционных наркотиков. Как отмечают врачи, сейчас главная группа риска распространения инфекций ВИЧ, ЗПП и гепатитов В и С в Израиле.- не представительницы коммерческого секса, а рабочие-мигранты. 632 случая ВИЧ выявлены у трудовых мигрантов и беженцев из стран Африки, а также среди большой группы рабочих из стран СНГ и Молдавии. 6% всех носителей инфекции – евреи из Эфиопии, где ВИЧ особенно распространен.
По данным иммунологического отделения СПИД-центра клиники «Ихилов», за последние 7 лет через отделение прошло 1600 пациентов, 49% из них были гомосексуалами, 17% гетеросексуалами, 17% наркоманами, 9% - беженцами и мигрантами из стран Африки и СНГ.
Постареть с ВИЧ
С 1981 по 2014 год в Израиле медики зафиксировали 8499 случаев ВИЧ, рассказала волонтерам из России руководитель инфекционного отделения клиники «Ихилов» и куратор инфекционного отделения клиники «Левински» доктор Ясмин Маор. 1602 больных либо умерли, либо уехали из страны. По словам доктора Ясмин Маор заболеваемость СПИДом в Израиле составляет 5,6 случаев на 100 тыс. населения. Это успешный показатель: Израиль не входит в число стран, где ВИЧ представляет угрозу эпидемии.
В 2014 году медики Израиля выявили 468 новых случаев заболевания ВИЧ, причем все они - в поздней стадии. Новые случаи ВИЧ и сифилиса выявляются больше в гомосексуальной среде, рассказала доктор Маор. По ее словам, если раньше инфекция встречалась у молодых, то сейчас пациенты с ВИЧ стареют. «Мы это объясняем действием качественной терапии, все пациенты получают лекарства последнего поколения, и препараты эти очень дорогие, - рассказала доктор. - Носители ВИЧ получают для профилактики препараты сразу же после выявления статуса, причем независимо от уровня вирусной нагрузки».
Из 6,5 тысяч случаев носительства ВИЧ у 1,5 тысячи человек развился СПИД. Однако при удовлетворительной приверженности пациентов к лечению, у 90% носителей ВИЧ лабораторно не обнаруживают.
Если человек попадает в заключение, врачи продолжают его снабжать терапией. Для регулирования инфекционного распространения в Израиле работает множество программ реабилитации. В Израиле действуют программы замены шприцев, метадоновой терапии, много центров реабилитации. Все расходы клиник, отделений СПИД-центров по диагностике, лечению, профилактике оплачивает бюджет государственного здравоохранения. К примеру, ежегодный бюджет клиники «Левински», работающей в Тель Авиве бесплатно и анонимно в местах скопления наркоманов, бездомных и секс-работниц, составляет более 500 млн долл.
В России опасны все
В России число ВИЧ-инфицированных увеличивается на 8-10% в год, а эпидемия активно распространяется среди обычного населения. По официальным данным, количество россиян, живущих с ВИЧ, в 2015 году превысило 1 млн человек. По неофициальным оценкам, число ВИЧ-инфицированных в стране может достигать 1,5 млн человек.
В России 60% случаев инфицирования ВИЧ происходит через инъекционные наркотики. К концу 2015 году в России было зарегистрировано более 372 тыс. ВИЧ-инфицированных женщин, которые инфицировались преимущественно при половых контактах с мужчинами. Инфицированность секс-работниц, по оценкам НКО, может варьироваться в России от 15% среди работающих в салонах до 85% среди уличных проституток.