Может ли привитый от клещевого энцефалита заболеть после укуса клеща?

Сезон клещей можно считать открытым. В лабораторию «на опознание» поступил первый клещ, снятый с человека.

Обычно сезон клещей на большей части территории России, начинается в апреле, когда среднесуточные температуры становятся выше 0 ℃, а клещи выходят из спячки и, голодные, выползают на охоту. Именно в это время особенно высока вероятность стать жертвой укуса переносчика клещевого энцефалита. Насколько эффективна вакцинация от этого вирусного заболевания?

Об этом aif.ru рассказал врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории, кандидат медицинских наук Андрей Поздняков.

Вакцинация – это единственное, что предотвращает развитие тяжелых форм клещевого энцефалита (КЭ) практически на 100 %. Заболеть вакцинированный человек при укусе инфицированного вирусом энцефалита клеща может, но это бывает крайне редко. И даже в этом случае у него разовьется лихорадочная форма клещевого энцефалита – самая легкая, проходящая без последствия и заканчивающаяся выздоровлением.

Прививка от КЭ нужна всем, у кого есть потенциальный риск быть укушенным клещом, независимо от возраста. Инфицированность вирусом клещевого энцефалита этих насекомых намного ниже, чем, например, возбудителем боррелиоза. Однако проблема в том, что клещевой энцефалит не лечится ничем. Если человек инфицировался, то высока вероятность развития среднетяжелой и тяжелой формы заболевания. Тяжелые формы дают достаточно высокий процент инвалидизации и летальности. Никаких лекарственных препаратов, предотвращающих эти исходы при развитии заболевания, нет. Кроме того, после тяжелых и среднетяжелых форм клещевого энцефалита процесс может не остановиться, а приобрести хроническое прогрессирующее течение, неизбежно заканчивающееся летальным исходом.

Кому точно нужна прививка?

В России вакцинация от КЭ не входит в обязательный календарь прививок и показана взрослым и детям 3 лет и старше, по показаниям.

Нужно сказать, что ареал распространения клещей по территории страны с каждым годом расширяется. Поэтому заболеваемость клещевым энцефалитов сейчас регистрируется в тех областях России где 10 лет назад о нем и не слышали.

Есть страны, где вакцинация от КЭ введена в обязательный календарь прививок. Например, Австрия, на территории которой уже давно сформировался эндемичный очаг европейского варианта клещевого энцефалита. Там вакцинация начинается с года, ей подлежат все дети. Благодаря этому заболеваемость клещевым энцефалитом в Австрии, несмотря на широкое распространение клещей – практически нулевая.

Когда и как часто лучше делать прививку?

Вакцинация от КЭ – процесс изученный и отлаженный. Первые прививки (первичная вакцинация) проводятся осенью или зимой, в период наименьшей вероятности быть укушенным клещом. Вводятся две вакцины с интервалом в 1 месяц. Важно, чтобы между введением второй дозы и «опасным» временем (когда есть высокий риск укуса) прошло не меньше 2 недель. Поэтому, например, допустимо начать вакцинацию в феврале – начале марта, соответственно вторую дозу поставить через месяц. И к сезону активности клещей иммунная система выработает полноценный и напряженный ответ.

Далее, через 6-12 месяцев после введения второй дозы – ставится 3 доза вакцины, для продления иммунного ответа. Затем идет ревакцинация в среднем каждые 3 года. Но перед ревакцинацией можно проверить уровень антител к вирусу клещевого энцефалита – если он высокий, ревакцинацию можно отложить.

Когда клещи наиболее опасны?

Весной, когда сходит снег и среднесуточная температура становится выше нуля. В этот период клещи просыпаются и им требуется кровь - для выживания и размножения (голодные клещи не спариваются). Второй пик наибольшей вероятности быть укушенным – сентябрь, перед залеганием в спячку клещи также активируются.

В этом году первый клещ в лабораторию на исследование поступил 20 марта (раньше, чем обычно). До этого три насекомых были пойманы 31 декабря 2022 года и 2 января 2023 года. Есть предположение, что это были отогревшиеся клещи с новогодних елок.