Союз здравоохранения в сотрудничестве с Goldmann Systems и 5 известными кардиологическими центрами запускает уникальный пилотный проект в области телемедицины, который может послужить вдохновением для дальнейшего внедрения дистанционного мониторинга и при других диагнозах.
В проекте будут задействованы около 250 пациентов с хронической сердечной недостаточностью, что позволит наблюдать за ними, не выходя из дома. Благодаря специальной технологии, которую они получат, они будут регулярно отправлять медсестрам кардиологического центра параметры своего здоровья, такие как артериальное давление, частота сердечных сокращений, вес, насыщение крови кислородом и ЭКГ. Целью такого телемониторинга является снижение нагрузки на медицинский персонал (за счет ограничения физических посещений пациента), улучшение прогноза пациента и качества его жизни (особенно за счет возможности наблюдения за пациентом в домашних условиях), снижение финансовые затраты больного с сердечной недостаточностью (особенно за счет снижения затрат на госпитализацию и лечение в связи с прогрессированием и ухудшением заболевания) и раннее распознавание осложнений или ухудшения состояния.
телемедицина, приборостроение Отобранные пациенты получат в специальной сумке набор инструментов для мониторинга, с которыми они научатся работать. ЭКГ, тонометр или весы будут подключены к защищенному мобильному телефону, который будет использоваться только для этой цели.
Только те, кому интересно
Для этого проекта будут отобраны только желающие и технически подготовленные пациенты, они получат необходимое оборудование, набор инструментов мониторинга, с которыми научатся работать, в специальной сумке. ЭКГ, тонометр или весы будут подключены к защищенному мобильному телефону, который будет использоваться только для этой цели. Врач устанавливает продолжительность наблюдения от четырех до шести месяцев.
Почему пациенты с хронической сердечной недостаточностью? Две крупнейшие группы заболеваний, из-за которых мы теряем многие годы жизни, — это онкологические и сердечно-сосудистые заболевания. Раковые заболевания более разбросаны по разным диагнозам, напротив, большая часть кардиологических сосредоточена вокруг сердечной недостаточности. «Таких застрахованных у нас в племени 850, но госпитализаций в год больше тысячи, что означает высокий процент повторных госпитализаций», — пояснил инж. Йозеф Кома, директор ZP Union. В 2021 году сердечная недостаточность была наиболее распространенной причиной госпитализации пациентов, а также самой распространенной причиной повторных госпитализаций пациентов.
«Мы знаем, что существуют опасения по поводу дегуманизации и деперсонализации здравоохранения, поскольку медицина основана на человечности и контакте», — говорит доктор MUD. Владимир Дворовый, магистр здравоохранения, из Словацкого общества телемедицины и цифрового здравоохранения. «Однако мы также сталкиваемся с большой проблемой в виде доступности медицинской помощи. Формы оказания медицинской помощи со временем менялись, сначала врач посещал больных, позже были созданы больницы, в настоящее время пациент посещает врача лично, даже здоровый пациент, в рамках профилактики. Но потенциал телемедицины есть во многих сферах, и большой проблемой является, например, психическое здоровье», — добавил он.
Некоторые другие проекты уже работают
До сих пор в проекте принимали участие Кардиоцентр Нитра, Центральный словацкий институт сердечных и сосудистых заболеваний, Факультетская больница Банска-Бистрица, Кардиоцентр Агел Кошице и Ружиновская поликлиника. Проект Союза — не совсем первая ласточка в сфере телемедицины. МУДр. Габриэла Калиска, кандидат наук, руководитель II. Клиники кардиологии и ангиологии Центрального словацкого института болезней сердца и сосудов в Банска-Бистрице упомянули еще один телемедицинский проект, когда пациентов дистанционно проверяют на техническое состояние имплантированного дефибриллятора.
«Мы горный регион, и пациентам часто было трудно пересечь перевал Доновалы или Штурец, особенно зимой. Тем более, что наша клиника крайне перегружена и техническая поддержка аппаратов делает возможной такую телемедицину. За последний год мы провели в нашей поликлинике около 5000 телеметрических проверок. Повторюсь, здесь мы проверяем техническое состояние имплантированного устройства, а не состояние здоровья пациента. Пациенты либо имеют приложение на своем мобильном телефоне, либо получают что-то вроде рации, которую держат дома на прикроватной тумбочке. Это зависит от производителя. Когда они ложатся спать, радио подключается к их дефибриллятору, и если что-то не так, система отправляет нам сообщение. Это экономит много проверок. Есть, конечно, пациенты, которые этого не хотят. Они думают, что мы будем за ними следить, что у них чип. Поэтому для такого проекта всегда необходимо отбирать подходящих пациентов, чтобы они могли хорошо его перенести психологически», — добавляет он.
Логистика, техническая поддержка, а также законодательные проблемы
Тот факт, что проект выявит другие потенциальные организационные и законодательные проблемы, эксперт считает одним из важнейших результатов предстоящего проекта ZP Union. «Представьте ситуацию, когда ЭКГ, полученная вами от пациента, находящегося за 200 км, обнаруживает опасную для жизни аритмию. Что может сделать врач в такой ситуации? Какова его юридическая ответственность? В основном это решают колл-центры, которые поднимают тревогу и необходимо прислать за пациентом скорую помощь в пределах его зоны обслуживания», — добавляет он.
Для мониторинга упомянутого нового проекта будет использоваться технология компании Goldman Systems, которая позволяет наблюдать за пациентом из его домашней среды. Технология включает в себя онлайн-портал, позволяющий врачу следить за жизненно важными показателями, а услуга также включает центр обслуживания клиентов, который будет обеспечивать логистику, техническую поддержку и обучать пациентов использованию этой технологии. Союз здравоохранения будет финансировать использование технологии удаленного телемониторинга и в то же время заключить контракт с привлеченными поставщиками на специальное выполнение оценки долгосрочного мониторинга жизненно важных функций в домашних условиях.