С приходом аномальных морозов риски обморожений и переохлаждения становятся массовыми. Кто находится в зоне особой опасности, почему нельзя растирать кожу снегом и как правильно оказывать первую помощь? Об этом рассказывает врач-терапевт Ульяновского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи имени Е. М. Чучкалова Гульшат Феткуллова. — Гульшат Ибрагимовна, с приходом крепких морозов тема обморожений становится как никогда актуальной. Кто в первую очередь находится в зоне риска? — Безусловно, это две крайние возрастные группы: маленькие дети, у которых система терморегуляции ещё несовершенна, и пожилые люди, у которых она уже часто даёт сбой, особенно при наличии хронических заболеваний. Им в сильный мороз прогулки стоит свести к минимуму или от них отказаться. Также особого внимания требуют люди с сердечно-сосудистыми проблемами: ишемической болезнью сердца, стенокардией, аритмией, заболеваниями периферических сосудов. Холод может вызвать резкий спазм сосудов, что чревато приступом. Для перечисленных групп людей выход на мороз должен быть очень дозированным и подготовленным. И, конечно, в группе риска – все, кто уже переносил холодовую травму, и кто вынужден долго находиться на улице без движения. — То есть «переждать» мороз, стоя на остановке, — это тоже фактор риска? — Верно. Длительная статичная поза, тесная, а особенно влажная одежда и обувь, отсутствие шапки — это прямые провокаторы переохлаждения и обморожения. Организм не вырабатывает тепло через движение, кровообращение в конечностях замедляется, и они начинают замерзать первыми. Нос, уши, щёки, пальцы рук и ног — наши самые уязвимые точки. — Как же тогда правильно экипироваться, выходя на улицу? — Главный принцип — многослойность. В таком случае возникают воздушные прослойки, которые лучше всего сохраняют тепло. Нужны тёплая куртка, свитер, термобельë. Обязательно — закрывающий уши головной убор, шарф, варежки (они греют лучше перчаток). Обувь должна быть по сезону, не тесной. Если сапоги или ботинки не очень тёплые, используйте две пары носков, одна из которых — шерстяная. И важнейшее правило: кожа перед выходом должна быть абсолютно сухой. Никаких увлажняющих кремов на водной основе перед прогулкой: они усиливают теплоотдачу. Руки, вымытые перед выходом, нужно тщательно вытереть. — По каким первым признакам можно понять, что начинается обморожение? — Тревожные сигналы — онемение, чувство покалывания, жжения, покраснение кожи. Это первая степень, с ней можно справиться самостоятельно. Но если кожа побелела, стала твёрдой, «восковой», или, что ещё опаснее, появились волдыри — то это признаки глубокого поражения. Здесь уже нужна срочная медицинская помощь. — А чего категорически нельзя делать, обнаружив обморожение? — Не растирать снегом. Это травмирует кожу и заносит инфекцию. Не использовать резкое тепло. Никаких грелок, батарей или открытого огня! Чувствительность снижена, можно легко получить ожог. Не массировать обмороженные участки. Это может усугубить повреждение тканей. Не согреваться алкоголем. Он создаёт иллюзию тепла, но вызывает потерю тепла организмом. Лучше просто тёплый сладкий чай. — Какой тогда должен быть алгоритм правильной помощи? — Первое — как можно скорее попасть в тепло. Зайдите в любой магазин, подъезд. Затем, уже дома, нужно аккуратно снять холодную одежду, переодеться в сухое бельё, укутаться в одеяло. Выпить тёплый, но не обжигающий чай. Согревание должно быть постепенным, изнутри. Никакого горячего душа сразу с мороза! Резкий перепад — огромная нагрузка на сосуды и сердце. Дайте организму 20–30 минут адаптироваться к комнатной температуре. Если есть волдыри или обморожение обширное — немедленно вызывайте скорую. — И последний совет: как поддержать организм зимой в целом, чтобы он лучше противостоял холоду? — Зима — время повышенной нагрузки. Нужно помогать телу качественным топливом. В рацион стоит добавить больше полезных жиров и сложных углеводов для энергии: жирную рыбу, растительные масла, цельнозерновые продукты, сезонные овощи (капуста, морковь, лук), орехи, фрукты. И помните золотое правило поведения на морозе: двигаться, двигаться и ещё раз двигаться. Активность — лучшая защита от переохлаждения.
