Минздрав намерен добавить 20 индикаторов риска для проверки меддеятельности
Минздрав РФ представил проект приказа о внесении изменений в перечень индикаторов риска при осуществлении контроля качества и безопасности меддеятельности. В список к уже существующим пяти предлагается добавить 20 индикаторов, среди которых – рост досуточной летальности в медорганизации более чем на 10% в год и увеличение более чем на 1% за год числа новорожденных, умерших в первые 168 часов жизни.
Ведомство планирует дополнить перечень, предусмотренный приложением к приказу Минздрава РФ №1018н от 27 октября 2021 года, пунктами 6–25. В случае утверждения приказа он вступит в силу с 1 июля 2024 года.
В список предлагается добавить следующие индикаторы: рост больничной летальности в медорганизации от заболеваний дыхательной и пищеварительной системы (более чем на 2% за квартал для каждого); увеличение числа умерших беременных, рожениц, родильниц и детей до года (более чем на 1% за год).
Индикаторами риска будут считать и увеличение в одной медорганизации более чем на 10% за полугодие случаев смерти по причине «старость» по сравнению с предыдущим полугодием, рост на 10% и более доли пациентов, умерших от злокачественного новообразования, до года с момента установления диагноза и увеличение более чем на 10% доли скончавшихся от болезней системы кровообращения среди находящихся под диспансерным наблюдением.
Проверка Росздравнадзора, говорится в проекте приказа, будет ожидать медучреждение и в случае, если по итогам года превышен общий коэффициент смертности прикрепленного к нему населения по сравнению с общим коэффициентом по субъекту. Минздрав предлагает отнести к индикаторам риска и рост отказов от проведения маммографии и сдачи анализа кала на скрытую кровь при прохождении диспансеризации (на 5% за квартал для каждого пункта).
Согласно проекту приказа, в число индикаторов риска войдет осуществление вывода и закупки препаратов с МНН мифепристон при отсутствии у медорганизации лицензии на проведение абортов, а также наличие информации об оформлении листков временной нетрудоспособности при отсутствии данных о лицензии для проведения соответствующей экспертизы.
Минздрав предлагает внести в перечень и ряд других индикаторов, в том числе увеличение более чем на 5% числа возвратов в медорганизацию документации из федеральных учреждений медико-социальной экспертизы из-за неполного комплекта документов, недостаточности проведенных исследований либо из-за технических ошибок. Также в список индикаторов могут войти несколько пунктов, касающихся разных аспектов лицензирования меддеятельности.
Изначально в перечень индикаторов риска входили четыре позиции. В июле 2023 года список был расширен. Туда включили увеличение за квартал более чем на 10% фактов расхождения клинического диагноза, установленного в медорганизации, и диагноза, поставленного по результатам патологоанатомических исследований, а также рост на 10% количества экспертиз качества медпомощи, проведенных страховыми организациями в связи с несоблюдением стандартов оказания медпомощи.