Жители Чукотского АО и Томской области чаще других отправляются на лечение в федцентры
Федеральный фонд ОМС представил статистику по работе федеральных медорганизаций в 2022 году. Выяснилось, что наибольшая доля жителей, пролечившихся в течение года в федклиниках по ОМС, в Чукотском АО, Томской, Мурманской областях и Санкт-Петербурге. Самыми популярными профилями медпомощи оказались офтальмология (254 тысячи пролеченных пациентов), онкология (222,4 тысячи), а также акушерство и гинекология (165,4 тысячи).
В ТОП регионов, жители которых отправлялись в федцентры чаще других (более 1,5% от всех застрахованных), – Иркутская, Ленинградская, Московская, Ульяновская, Саратовская области, Москва и Красноярский край. Некоторые из представленных регионов – Мурманская, Ульяновская и Московская области, а также Красноярский край – попали в рейтинг, поскольку ряд их населенных пунктов полностью обслуживается ФМБА.
В ФФОМС также провели срез по наиболее востребованным профилям медпомощи в федклиниках – это офтальмология, онкология, акушерство и гинекология, сердечно-сосудистая хирургия и медицинская реабилитация, причем на офтальмологическое и онкологическое лечение более 50% пациентов выезжали в федеральный центр другого региона. Почти вся медпомощь по профилю «акушерство и гинекология» (более 80%) оказывалась ведомственными клиниками в регионе, где человек застрахован.
По прогнозу, по итогам 2022 года федцентры израсходуют 143,5 млрд рублей на медпомощь в базовой программе ОМС (исключая ВМП второго перечня), лечение пройдут 1,9 млн человек. В 2021 году 319 ведомственным центрам оплатили счета ОМС на 136 млрд рублей. Аналитики фонда делают вывод, что поток пациентов в такие клиники растет, но снижается средняя стоимость одного случая лечения: с 75,3 тысячи рублей в 2021-м до прогнозных 72,9 тысячи рублей в текущем году.
В 2023 году в бюджете ФФОМС объем сегмента ОМС для федеральных клиник составит 163,6 млрд рублей, в 2022-м плановая сумма обозначена в 154 млрд рублей. Эти средства с 2021 года предоставляются клиникам без участия ТФОМС – распределяет объемы медпомощи для них Минздрав РФ, а страховое сопровождение и оплата медпомощи легли на федеральный фонд. В 2021 году медучреждения освоили 93,9 млрд рублей на оказание специализированной медпомощи, а также 141,1 млрд рублей – на ВМП, вне базовой программы ОМС и за ее счет.