«Тихий убийца». Врач о том, почему остеопороз часто застает врасплох
20 октября 1997 года Всемирная организация здравоохранения основала всемирный День борьбы с остеопорозом. По данным ВОЗ, эта болезнь по опасности для человека занимает четвертое место, наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкологией и сахарным диабетом. Но особой коварностью остеопороза является то, что о своем недуге знают менее 1% больных.
О профилактике болезни и тех, кто попадает в группу риска, корреспонденту «АиФ-Черноземье» рассказал заведующий ревматологического отделения Воронежской областной клинической больницы №1 Юрий Соболев.
Население взрослеетДарья Вербицкая, «АиФ-Черноземье»: Юрий Андреевич, что такое остеопороз?
Юрий Соболев: Остеопороз – это потеря кальция из костной ткани. В результате этого кости становится более хрупкими и чаще подвержены переломам.
- Почему остеопороз называют «тихим убийцей»?
- Потому что нет никаких клинических проявлений до тех пор, пока не случится катастрофа, а именно перелом позвоночника или шейки бедра. Это очень травматизирующее осложнение. В престарелом возрасте человек теряет плотность костной ткани и становится достаточно хрупким, а перелом опасен тем, что кости у пожилых людей очень плохо срастаются.
Наиболее высокая инвалидизация больных наблюдается именно после перелома шейки бедра. Это, можно сказать, бич современности. И если раньше это были единичные случаи, то сейчас переломы очень распространены. Одна из причин – это то, что наше население взрослеет. Сейчас люди стали доживать до более пожилого возраста – до 70-80 лет.
Пока не случится перелом, люди, как правило, не знают, что у них есть остеопороз. Соответственно, они не лечатся и не осуществляют профилактику.
- Кто попадает в группу риска?
- Как ни странно, чаще страдают женщины после наступления климакса и различных гинекологических вмешательств, связанных с удалением яичников. Дело в том, что гормоны яичников служат защитным механизмом от развития остеопороза.
А у мужчин костная ткань от природы более массивная и крепкая, поэтому у них наблюдается меньше таких переломов наблюдается.
- Сможет ли человек после перелома шейки бедра вернуться к прежнему образу жизни?
- Если случается перелом шейки бедра, то самостоятельно, как правило, люди редко вылечиваются. В большинстве случаев требуется немедленное хирургическое вмешательство – эндопротезирование или операции по восстановлению шейки бедра. Нужно длительное время, чтобы произошло сращение костей.
Больше кальция и физических нагрузок- Если говорить о профилактике, то можно как-то себя обезопасить?
- Да, для женщин после 45 лет рекомендуется профилактический прием препаратов кальция с витамином D3. Не стоит забывать и о продуктах, в которых есть высокое содержание кальция. Надо больше двигаться и не бояться физических нагрузок.
На развитие остеопороза влияет много факторов, поэтому сказать, что прием кальция с витамином D3 полностью защитит от него, нельзя. Чтобы определить тактику лечения, нужны специальные методы обследования.
На IV Евразийском конгрессе ревматологов, который проходил в конце сентября в Москве, врачи взяли курс на более агрессивное лечение остеопороза. Не дожидаться, когда болезнь подойдет к критической точке, а начинать лечение уже на более ранних стадиях с добавлением бисфосфонатов и других препаратов.
- По типу фигуры человека можно определить, склонен ли пациент к развитию этого недуга?
- Скорее, нет. Но можно определить по наличию жировой ткани. Она дополнительно вырабатывает вещества, похожие на эстроген – женские половые гормоны, которые частично осуществляют профилактику остеопороза.
Обычно если человек полный, то страдают суставы, а если худой, то повышается вероятность развития остеопороза. Установить точный диагноз поможет денситометрия. Это специальная методика, которая определяет плотность костной ткани. Только она может четко показать, в норме ли человек, либо у него остеопения – пограничное состояние, либо уже развился остеопороз. Рентгеновская денситометрия делается в трех точках – в позвоночнике, шейке бедра и лучевой кости. Наиболее информативными местами является все-таки шейка бедра и позвоночник.
- А молодые люди не подвержены этому заболеванию?
- В молодом возрасте недуг может развиться только в одном случае – если человек страдает эндокринологическим заболеванием, которое приводит к нарушению гормональных функций и обмена веществ. Или когда происходит длительный хронический воспалительный процесс в кишечнике и нарушается всасывание кальция. Тогда может развиться эта болезнь.