Санкции против Сирии косвенно ударили по лечению рака у детей

В онкологическом отделении детской больницы в Дамаске врачи вынуждены работать с критическим дефицитом специализированных препаратов для лечения своих маленьких пациентов – и это не только из-за всеобщего хаоса сирийской гражданской войны. Об этом пишет uk.reuters.com.  Местная и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также винят в том западные санкции из-за строгого ограничения на закупки импортных препаратов, хотя медикаменты в значительной степени не попадают под санкции, введенные США и Европейским Союзом. За шесть лет конфликта сирийская служба здравоохранения, некогда одна из лучших на Ближнем Востоке, приблизилась к коллапсу. Меньше чем половина больниц в стране могут полностью функционировать, а количество врачей резко сократилось. В результате – короткая продолжительность жизни – даже с учетом сотен тысяч убитых в боях – и рост смертности при беременности и родах. Помимо этого, сокращение расходов на здравоохранение из-за дорогостоящей войны, резкое падение сирийской валюты и косвенные последствия санкций - все это углубляет страдания больных, которые нуждаются в иностранных препаратах. Для семей с больными детьми, ситуация катастрофическая. В детской больнице в Дамаске зал ожидания снаружи онкологического корпуса был переполнен родственниками, многие из которых привезли одежду, матрасы и одеяла на случай, если им придется провести долгий период времени вдали от своих домов, которые находятся за пределами города. Один из них – 55-летний Наим-дер-Муса. Он живет в Дамаске уже год, чтобы обеспечивать регулярный уход за своей 10-летней дочерью Ваад. Они оставили его жену и шестерых детей в восточном городе Дейр эз-Зор, где правительственные войска сражаются с "Исламским государством" (запрещена в РФ). "У моей дочери диагностировали рак почки и провели лечение, - сказал он. – Теперь рак был найден еще и в легких". Непомерные расходы До начала конфликта Сирия производила 90 % необходимых лекарственных средств, но в плане лекарств от рака страна традиционно полагалась на импорт. Элизабет Хофф, представитель ВОЗ в Сирии, заявила, что импорт лекарств пострадал от значительного сокращения государственных расходов на здравоохранение с начала войны в 2011 году, плюс 90-процентный обвал сирийского фунта, в результате которого некоторые препараты стали запредельно дорогими. Однако, отсутствие денежных средств не единственная причина, по которой поставки лекарства от рака существенно отстают от растущего спроса. «Влияние экономических санкций, введенных против Сирии, сильно сказалось на закупках некоторых конкретных лекарств, в том числе противораковых препаратов, - говорит Хофф. – Санкции не позволяют многим международным фармацевтическим компаниям сотрудничать с сирийскими властями, а иностранным банкам – обрабатывать платежи за импортные препараты». США и ЕС ввели ряд мер, направленных как на правительство, так и на некоторые из многочисленных вооруженных группировок, действующих в стране. Вашингтон запретил экспорт и продажу товаров и услуг в Сирию из США и гражданами США. ЕС ввел запрет на поездки, эмбарго на поставки оружия и заморозил активы. Санкции также направлены на финансовые связи с сирийскими учреждениями, покупку нефти и газа у страны и инвестиции в энергетическую отрасль. Президент Башар Аль-Асад отчасти винит санкции в том, что многие сирийцы вынуждены бежать, чаще всего – в Европу. Санкции США и ЕС не распространяются на некоторые медикаменты и другие гуманитарные грузы. Однако, запрещая финансовые операции и деловые отношения с сирийским правительством, санкции косвенно влияют на торговлю фармацевтической продукцией. Многие фармацевтические компании опасаются вести любой бизнес с Сирией, чтобы ненароком не попасть на санкции. Госдепартамент США заявил, что Минфин разрешил предоставлять услуги в поддержку гуманитарной деятельности в Сирии, добавив, что существуют законные пути провезти медикаменты в страну. ЕС отверг критику своих санкций. "Такие меры направлены не на гражданское население, - заявила пресс-секретарь ЕС. – Санкции ЕС не распространяются на ключевые секторы сирийской экономики, такие как продовольствие и медикаменты". Она признала, что фирмы все чаще отказываются от сотрудничества с Сирией, но сказала, что это также связано с другими причинами, в том числе: "безопасность, репутация, коммерческая мотивация, меры борьбы с отмыванием денег" и наличие джихадистских группировок. Острая нехватка повсеместно ВОЗ поставляет необходимые лекарства и медикаменты в Сирию, закупая дженерики у утвержденных компаний в Европе, Северной Африке и Азии. Брендовые американские товары не могут быть импортированы из-за ситуации с санкциями, говорит Хофф. Благодаря средствам из Кувейта, ВОЗ доставляет жизненно необходимые лекарственные средства, в том числе для более чем 16 000 больных раком, из которых тысячи детей больны лейкемией. Но это не удовлетворяет спрос. Кроме лекарств от рака наблюдается острая нехватка инсулина, обезболивающих средств, специфических антибиотиков, необходимых для интенсивного ухода, сывороток, инъекционных растворов и других препаратов крови и вакцин, говорит Хофф. Общий развал сирийского здравоохранения привел к падению продолжительности жизни до 60 лет для мужчин и 70 для женщин в 2014 году, по сравнению с 72 и 75 соответственно в 2009 году. По данным ВОЗ, только 44 процента больниц сейчас полностью работоспособны, и более чем четверть не работают вообще. К 2014 году количество врачей в Сирии снизилось до 1,3 на 1000 человек. Это меньше чем половина уровня в соседних Иордании и Ливане. Кроме того, Дамасская детская больница испытывает большую нагрузку. Онкологические корпусы в провинциальных городах Алеппо и Латакия были выведены из эксплуатации в боевых действиях в начале войны. Сейчас каждую неделю больницу Дамаска посещают около 200 детей, при этом более 70 процентов – из-за пределов столицы. Об этом рассказал руководитель медучреждения, Махер Хаддад. Высокий спрос затягивает лечение для десятков больных детей на 15-20 дней, что влияет на их перспективы, общее состояние здоровья и реакцию на лечение, добавил он. Хаддад также упомянул санкции. Pharmex, государственная компания, которая закупает лекарства для государственной больницы в Сирии, способна обеспечить только 5-10 процентов требуемых лекарств от рака, рассказал он в интервью агентству «Рейтер». "Большинство онкологических препаратов – импортные. Pharmex ранее импортировал достаточно лекарств для государственных больниц. Но теперь он не в состоянии делать это, главным образом, я полагаю, из-за экономических санкций", - прокомментировал он. Одна частная благотворительная организация, Basma, пытается помочь, финансируя лекарства от рака для малообеспеченных семей. Доля пациентов, нуждающихся в помощи, возросла с около 30% до около 80% с начала войны, заявила исполнительный директор Римма Салем. Салем уверена, что задержки в лечении – это очень тревожно. "Ребенок с раком может умереть, ожидая своей очереди на лечение", - сказала она.