Минздрав отменил запрет на продажу средств экстренной контрацепции

Представители Минздрава России разрешили продавать экстренные противозачаточные средства на основе синтетического гормона прогестогена (левоноргестрела) без рецепта, а также через онлайн-аптеки. Алина Шувалова Пошли на попятную Отменить запрет на безрецептурную продажу таблеток «Постинор» и «Эскапел» с действующим веществом международного непатентованного наименования (МНН) левоноргестрел ведомство решило на основе изучения международного опыта. Как отмечает издание «Подъем», чиновники пришли к выводу, что состав и принцип действия этих средств экстренной контрацепции не соответствует ни одному из требований к рецептурным препаратам. По данным издания «Фармвестник», первой в России добиться включения препаратов «Постинор» и «Эскапел» в разряд безрецептурных удалось венгерской фармкомпании «Гедеон Рихтер». Свободная продажа таких средств разрешена в Германии, Франции, Нидерландах, Швеции, Финляндии, Грузии, Узбекистане, Киргизии, Белоруссии, Армении. «Поскольку время является решающим фактором, связанным с эффективностью препарата, отсутствие необходимости выписывать рецепт позволяет женщине действовать быстрее», — пояснила руководитель департамента коммуникаций компании «Гедеон Рихтер» в России Анна Похитонова. При этом аналоги, произведенные тремя другими фармпредприятиями, представленными в РФ, свой рецептурный статус сохранили. Ранее сообщалось, что проблемы с покупкой таблеток экстренной контрацепции, применяющихся не позднее 72 часов после незащищенного полового контакта, начались у пациенток в России после того, как осенью 2023 года Минздрав ужесточил контроль за учетом абортных препаратов «Мифепристон» и «Мизопростол». Как пояснила в беседе с «НИ» врач акушер-гинеколог Ольга Левыкина, отличие «Постинора» и «Эскапела» от «Мифепристона» и «Мизопростола» состоит в том, что перечисленные таблетки имеют различный принцип действия. Первые два препарата при своевременном экстренном приеме препятствуют наступлению внеплановой беременности. Последние же два используются уже в тех случаях, когда нежелательная беременность уже наступила. «Необходимо предупредить, что в первом случае речь идет именно об экстренной, а не о плановой контрацепции. Препараты, подобные „Эскапелу“, применяют после незащищенного полового акта или ненадежности используемой контрацепции. В любом случае, при использовании медикаментозных средств пациенткам рекомендуется консультироваться с лечащим врачом, чтобы не спровоцировать тяжелые осложнения», — предупредила врач. «Приравнять» контрацептивы к наркотикам В начале октября 2023 года Минздрав издал приказ, которым ограничил оборот препаратов для медикаментозного прерывания беременности и экстренной контрацепции. Он вступит в силу 1 сентября 2024 года и будет действовать до 1 сентября 2030 года. Согласно документу, в список веществ, подлежащих предметно-количественному учету, внесли мизопростол, мифепристон и циклопентолат. До этого такому учету подлежали только наркотические и психотропные препараты. Узнав, что для приобретения таблеток, известных в народе как «беби-капут», с осени 2024 года обязательно потребуется рецепт от врача, пациентки ринулись сметать с прилавков аптек «все остаточки» экстренных гормональных контрацептивов. Как прокомментировал ситуацию «Новым Известиям» глава DSM Group Сергей Шуляк, разговор о запрете продаж медицинских препаратов вызвал ажиотажный спрос. «Мы видим, что продажи в розничной сети повысились. Пациенты кинулись скупать их впрок — аптеки стали больше их заказывать. Необходимо отметить, что любое производство медицинских препаратов — планируемое. Производители не планировали повышенный спрос. Сейчас пациенты все остаточки подметут, а производителям это будет на руку, поскольку они знают, что после введения прдметно-количественного учета спрос на препараты упадет в разы: люди не будут ходить по врачам, чтобы получить рецепт», — рассказал эксперт. Он подтвердил, что по сравнению с данными 2022 года покупки используемых для медикаментозного аборта препаратов в июле 2023-го выросли почти на 20%. Касса для таблеток Столкнувшись с проблемой фактического запрета абортов в ряде регионов, пациентки создали своеобразную «кассу взаимопомощи»: в соцсетях они начали собирать средства на то, чтобы закупать в аптеках и при необходимости бесплатно передавать нуждающимся средства экстренной контрацепции, не доводя пациенток до необходимости проходить «семь кругов ада» в попытке сделать аборт. В ходе опросов многие россиянки признались, что решили отложить рождение детей «до лучших времен» на фоне роста тревожности, вызванной последними событиями в стране. Однако чиновники, признавая, что число абортов идет на спад, выразили желание снизить их еще, вводя все новые ограничения и запреты. В некоторых местностях рестрикции приняли крайние формы, болезненно воспринятые жителями. Так, наряду с созданием федеральных ограничительных списков по продаже контрацептивов во многих регионах власти самостоятельно стали проявлять чудеса изобретательности и вводить дополнительные запреты, напрямую затрагивающие частную жизнь россиян. Так, Мордовия стала первым российским регионом, где законодательно запретили склонять беременных женщин к абортам. За такое нарушение положены штрафы от пяти до 10 тысяч рублей для граждан и от 100 до 200 тысяч рублей для юрлиц. Затем к ней присоединились другие территории. Происходящее настолько возмутило жителей, что по стране прокатилась серия акций протеста под лозунгами «Государство лезет в матку!», «Мое тело — мое дело», «Матка — не госсобственность!». Однако отдельные женские протесты потонули в огромном хоре чиновников, отчаянно борющихся за демографию: «запретное нормотворчество» продолжило стремительно распространяться по стране. «Ради сохранения семейных ценностей» проводить аборты в частных клиниках запретили сначала в Крыму, затем в Калининградской, Челябинской областях и Татарстане. При этом для врачей государственных клиник ввели премии за то, что они «отговорят» женщину от аборта. Название для премии выбрали примечательное — «Вифлеемский сертификат». Припомнили, как говорится, царя Ирода. Издевательства на потоке На деле эта неуклюжая «борьба за демографию» вылилась в кампанию по тиражированию унижений и издевательств над посетительницами женских консультаций. В соцсетях россиянки начали массово жаловаться, что происходящее в больницах, где из них вытягивают деньги, прогоняя через семь кругов ада, — «хуже насилия». И теперь для решения деликатной проблемы пациентки вынуждены прибегать к «абортному туризму»: тратя лишние деньги, нервы и время, ехать за сотни километров в те регионы, где проведение подобных процедур пока еще разрешено. Между тем, как отмечает независимый демограф Алексей Ракша, поднимать демографию в стране следовало бы отнюдь не издевательствами и грубыми запретами, а повышением социальных выплат, в первую очередь — увеличением размера материнского капитала. С 1 февраля этого года сертификат на маткапитал в стране проиндексировали на официальный коэффициент инфляции — 7,4%. Однако эксперт Ракша убежден, что этого повышения недостаточно: чтобы программа заработала эффективно, следует выдавать при рождении младенца не по 600-800 тысяч, а как минимум по 1,5 миллиона за каждого, чтобы с появлением очередного малыша семья смогла расширить жилплощадь не на «дверь от туалета», а хотя бы на одну полноценную комнату. Можно предположить, что если этого не произойдет, ажиотажный спрос на востребованные препараты в России в обозримом времени вряд ли прекратится.