Экономическое бремя инсульта в России оценили в 500 млрд рублей в год
Группа исследователей из Института лидерства и управления здравоохранением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова провела анализ медицинских и немедицинских затрат, которые происходят из-за инсультов ежегодно. По оценке ученых, с опорой на статистические данные 2019 года и цены 2022 года, экономическое бремя этого заболевания составляет в России 499,4 млрд рублей в год, или 0,3% ВВП, 86% от которого приходится на ишемический инсульт.
Результаты исследования представила доцент института и сотрудник АНО «Национальный центр по оценке технологий в здравоохранении» Виктория Игнатьева на экспертной дискуссии «Бремя инсульта: цена возвращения к жизни». Она отметила, что учитывались как прямые затраты госбюджета и внебюджетных фондов на оказание медпомощи пациентам с инсультом и меры социальной поддержки, так и непрямые расходы, связанные с утратой трудоспособности. При оценке использовались статистические «допандемийные» данные за 2019 год и цены 2022 года.
Среди медицинских затрат, составивших экономическое бремя, – вызов скорой помощи, первичная госпитализация, другие расходы, начиная от амбулаторной помощи и заканчивая реабилитацией и санаторно-курортным лечением. Также учитывались немедицинские затраты – это выплаты по больничным листам, пенсии по инвалидности, помощь соцработника, а также ущерб экономике в связи с уходом граждан с работы и из-за смерти пациента.
Непосредственно медицинские затраты в расчете на один зарегистрированный случай инсульта составили 94,8 тысячи рублей для геморрагического инсульта и 126,8 тысячи рублей для ишемического, а в целом по стране годовые прямые траты на лечение составили около 50 млрд рублей. Больше всего средств уходит на этап госпитализации – в среднем 75–85 тысяч рублей на пациента, также большой вклад реабилитации – 30,1 тысячи рублей на одного человека с ишемическим инсультом в год.
Немедицинские прямые затраты составили 21,4 млрд рублей в год.
Наибольший объем потерь специалисты зафиксировали в сегменте утраты трудоспособности и производительности как самого пациента, так и его родственников, которые за ним ухаживают, – 403,7 млрд рублей на оба вида инсульта. Итого ущерб из-за ишемического инсульта составил 419 млрд рублей в год, геморрагического – 56,2 млрд рублей, а вместе с другими видами того же заболевания – порядка 500 млрд рублей ежегодно.
По оценкам Научного центра неврологии, ежегодно в России фиксируется более 400 тысяч инсультов. В острый период инсульта летальность достигает 35%, и к первому году с момента развития заболевания умирают 50% больных. Инвалидизация вследствие инсульта занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности.
В 2015 году Минздрав оценивал бремя инсульта в 361 млрд рублей в год.
По данным Росстата, в 2021 году из-за острого нарушения мозгового кровообращения умерли 131,6 тысячи человек, из-за других цереброваскулярных болезней – 278,2 тысячи человек. В 2020 году (последние уточненные данные ведомства) в России был зафиксирован 1 млн случаев цереброваскулярных болезней.