В новые рекомендации по лечению ожирения включили еще один блокатор аппетита

Врачам разрешат назначать тирзепатид, а доверие к семаглутиду повысят до максимума. Эксперты объяснили, в чем разница действия этих препаратов.

Российская ассоциация эндокринологов подготовила обновлённые клинические рекомендации по лечению ожирения у взрослых. В проект, который уже вынесен на общественное обсуждение, включили новый препарат — тирзепатид. Он регулирует аппетит и обмен веществ, воздействуя на два типа рецепторов: GLP‑1 и GIP. Первые два лекарства из прежних стандартов — семаглутид и лираглутид — работают только с GLP‑1, снижая чувство голода и замедляя опорожнение желудка.

Тирзепатид, как и его предшественники, рекомендуют пациентам с индексом массы тела выше 30 кг/м² в дополнение к диете и физнагрузкам. Ожидаемый эффект — устойчивое похудение и снижение риска диабета второго типа.

Одновременно врачебное сообщество решило поднять до максимального уровня убедительность рекомендаций по семаглутиду (это действующее вещество «Оземпика»). Теперь эндокринологи уверены, что польза от него явно перевешивает вред. Такой же статус в прошлом году получил лираглутид.

Что это значит для пациента? Почти ничего. Эндокринолог Екатерина Сахнова объяснила: повышение уровня убедительности — это сигнал для врача, что исследования проведены качественно, и препарат можно назначать спокойно. Однако показания не расширяются, бесплатным лекарство не становится, рецепт по‑прежнему обязателен, пишут Ведомости.

Рынок уже бурно растёт. Массовые продажи тирзепатида в России начались в 2025 году, после регистрации отечественных аналогов. За первые семь месяцев 2026 года в аптеках купили 3,7 млн упаковок на 33 млрд рублей — это в 27 раз больше, чем годом ранее. Больницы за тот же период закупили всего 894 упаковки. Лидер по выручке — «Тирзетта» от «Промомеда» (20,5 млрд руб.), на втором месте «Седжаро» от «Герофарма» (10,2 млрд).

Добавим, что растет и количество людей с лишним весом. Уже на начало прошлого года в стране проживало свыше 3 млн взрослых с ожирением. По данным Росстата, проблемы с весом, в диапазоне от предожирения до ожирения, наблюдаются у 63% взрослых жителей России.