Безработных граждан могут заставить платить каждый год около 45 тысяч рублей за медицинскую страховку. С такой инициативой выступила Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко. Только не бесплатно Обязать неработающих жителей страны самим оплачивать ОМС Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко предложила на слушаниях проекта бюджета на 2026 год и плановый период 2027–2028 годов. По ее мнению, безработные должны перечислять в бюджет страны по 45 тысяч рублей в год, так как именно такую сумму в среднем по стране платит за сотрудника работодатель. Матвиенко считает, что это «не колоссальные деньги» и обращает внимание на то, что сейчас значительная часть трудоспособного населения страны «якобы не работает» и медицинскую страховку за них оплачивают бюджеты регионов, а если конкретнее, «честно работающие люди». Председатель Совфеда уверена, что поправки необходимы, и обратилась с таким предложением к министру финансов Антону Силуанову. Если эти новшества утвердят, то государство перестанет оплачивать медицинские страховки для женщин, которые занимаются домашним хозяйством и воспитанием детей, для тех, кто имеет пассивный доход, кто живет за счет случайных заработков. Проще говоря, полис ОМС придется покупать всем, кто по различным причинам не может или не желает трудоустроиться. Новые правила, по словам автора инициативы, должны «снять долю несправедливой нагрузки с бюджетов регионов». Иностранцам поможем В апреле этого года Правительство России издало постановление, которое определяет правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам. В документе перечисляются случаи, когда иностранцы могут рассчитывать на бесплатное лечение. Прежде всего речь идет о медпомощи в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, которые угрожают жизни пациента. Не откажут в бесплатной скорой, в том числе скорой специализированной помощи и тем, кто страдает заболеваниями, при которых требуется срочное медицинское вмешательство. Медики обязаны прийти на помощь при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других подобных состояниях. С начала ведения статистического учета в 2021 году по декабрь 2024 года в России лечились или консультировались у российских врачей более 21 млн иностранцев (21 523,83 млн человек). Наиболее востребованы у иностранных пациентов диагностические осмотры, офтальмология, акушерство и гинекология, хирургия, онкология, травматология и ортопедия, а также кардиология и нейрохирургия. По сведениям депутата Госдумы от КПРФ Михаила Матвеева, за прошедшие семь лет российские регионы потратили более 66 млрд бюджетных рублей на экстренную медицинскую помощь приезжим иностранным гражданам. При этом деньги идут не только на работающих мигрантов, но и на неработающих членов их семей, которых они перевозят в Россию. Инициатива Татарстана В соседнем Татарстане считают, что экстренная медицинская помощь, которая оказывается иностранным гражданам бесплатно, создает дополнительную нагрузку на бюджет медицинских учреждений. Вопрос медицинского обслуживания мигрантов в соседней республике предложили решить обязательной покупкой для них полисов медицинского страхования. На сегодняшний день трудовые мигранты не входят в систему обязательного медицинского страхования и их не обеспечивают бесплатным лечением в государственных клиниках. Плановую медицинскую помощь они могут получить только при наличии оплаченного полиса ДМС или за деньги. Но по факту многие работодатели не оформляют страховки на иностранных сотрудников, а у самих мигрантов нет средств на покупку полисов. Особенно остро проблема проявляется в сфере родовспоможения: родильные дома и детские больницы обязаны предоставлять помощь беременным мигранткам и новорожденным, вне зависимости от наличия страховки. Эти расходы ложатся на региональные бюджеты и систему здравоохранения в целом. В Татарстане предлагают обязать всех мигрантов, работающих на территории республики, приобретать полисы ДМС. Это должно не только снизить финансовую нагрузку на государственные клиники, но и обеспечить иностранных граждан качественной медицинской помощью — не только экстренной, но и плановой, включая профилактику заболеваний, вакцинацию, консультации врачей и экстренную помощь без необходимости самим оплачивать услуги врачей. Также это должно облегчить работу родильных домов и детских больниц за счет включения в страховку ведения беременности, родов и медицинской помощи новорожденным. Если инициатива будет одобрена, работодателей обяжут оформлять страховые полисы для всех своих иностранных сотрудников. Без оформления полиса станет невозможным легальное трудоустройство в республике. В Удмуртии подобных законодательных инициатив пока нет. «На сегодняшний день в Государственный Совет Удмуртской Республики проектов нормативных правовых актов, а также законодательных инициатив, касающихся внесения каких-либо изменений в федеральное законодательство в части изменения к порядку осуществления обязательного медицинского страхования либо добровольного медицинского страхования, не поступало», — говорится в ответе за подписью председателя постоянной комиссии Госсовета по здравоохранению, демографической и семейной политике Александра Шаклеина. За счет бюджета Удмуртии Из бюджета Удмуртии за семь лет (с 2018 по 2024 год) на лечение иностранных граждан было направлено более 103 млн рублей. При этом с каждым годом расходы региональной казны на эти цели только увеличиваются. Для сравнения: если в 2019 году на медицинскую помощь мигрантам было выделено 915 тысяч рублей, то в 2023 году — более 21 млн рублей. В 2024 году расходы на июнь составляли 22 млн рублей. Конечно, эти расходы не сравнить с расходами Москвы, где на медпомощь мигрантам направили около 42 млрд рублей. Но для регионального бюджета и это немалые деньги. Для сравнения: в Пермском крае на эти цели из бюджета было выделено более 235 млн рублей, в Башкортостане — около 192 млн рублей. В Татарстане на лечение иностранцев ушло 38 млн рублей. В минздраве Удмуртии Udm-Info подтвердили: «Согласно закону, экстренная помощь должна оказываться медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно, отказ в ее оказании не допускается. Оплата экстренной помощи любому лицу, не имеющему полиса ОМС, производится из средств бюджета Удмуртской Республики. На 2025 год средства на эти цели в бюджете заложены в размере 14,8 млн рублей. Так как при оказании экстренной медицинской помощи не учитывается статус и гражданство лица, которому оказывается помощь, вычленить средства, потраченные именно на категорию нелегальных мигрантов в Удмуртской Республике, не предоставляется возможным», — уточнили в минздраве. Также в министерстве добавили, что зарегистрированные трудовые мигранты в республике получают медицинскую помощь по полису дополнительного медицинского страхования, приобретаемому за счет работодателя или за свой счет. С каждым годом больше Детский невролог Татьяна Осетрова рассказывает, что с каждым годом к ней на прием приводят все больше детей иностранных граждан. «Если в девяностые таких детей у нас почти не было, в двухтысячных тоже было не так много, то сейчас таких ребят приходит много. Конечно, для нас, врачей, все дети одинаковые и неважно, какой национальности наши маленькие пациенты. Им нужно помочь, и это самое важное. Но тенденция такова, что детей иностранных граждан на прием приходит все больше и больше. Есть ребята и с тяжелыми заболеваниями. Например, у меня наблюдается семья из Таджикистана, где двое детей больны спинально-мышечной атрофией. Это очень серьезное заболевание, при котором помощь нужно получить как можно раньше. Нам удалось обеспечить их лекарством за счет фонда „Круг добра“, дети получают необходимое лечение. Хорошо, что у этих ребят уже было российское гражданство», — делится врач. По словам медицинского специалиста, лечением обеспечиваются дети легальных мигрантов — и у них, и у их родителей есть полис ОМС. Инициативу Татарстана Татьяна считает вполне разумной, в плане того, что благодаря полису ДМС мигранты смогут получать полноценное медицинское обслуживание. «Не секрет, что нередко мигранты „привозят“ различные инфекционные заболевания, такие как корь, коклюш. Это и понятно, ведь там, откуда они приезжают, прививки от этих болезней не ставят. А здесь по страховке иностранным гражданам ставят необходимые прививки, которые защитят от опасных болезней и их самих, и окружающих людей. Ведь особенно тяжело болеют совсем маленькие дети до года. Не все мигранты приезжают с семьями и живут у нас постоянно, кто-то из них „курсирует“ из страны в страну. Люди зарабатывают деньги и отвозят часть домой, своим семьям», — отмечает медицинский специалист.
