В клинической практике нередко встречаются клиенты с сочетанием депрессивной симптоматики, суицидальных мыслей, самоповреждающего поведения и выраженной травмы привязанности, что затрудняет дифференциальную диагностику между аффективными расстройствами и личностной психопатологией. В подобных случаях фокус на формальном диагнозе может быть вторичным по отношению к оценке уровня психической организации и доминирующих стратегий регуляции аффекта. Особое значение приобретает различие между пограничной организацией личности и уязвимым (covert) нарциссизмом, поскольку при внешне сходной симптоматике данные структуры опираются на принципиально разные механизмы совладания с психической болью. Пограничная организация характеризуется нестабильностью Я-репрезентаций, высокой аффективной реактивностью и регуляцией через усиление привязанностных связей. Даже дезадаптивные формы поведения, включая самоповреждение и импульсивную агрессию, в данном случае могут выполнять функцию удержания объекта и предотвращения ...
