Грозит ли России вспышка кори

Эксперты ВОЗ предупредили об угрозе вспышек кори. Причина — сбои в плановой вакцинации в 2020 году. Тогда из-за пандемии более 22 миллионов детей пропустили первую из двух инъекций вакцины. Вторую получили лишь 70 процентов несовершеннолетних. Всё это повышает риск всплеска заболевания, говорится в совместном докладе Всемирной организации здравоохранения и Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Ожидает ли Россию эпидемия кори, «Парламентской газете» рассказал доцент кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета РНИМУ имени Н.И. Пирогова Алексей Ртищев.

- Алексей Юрьевич, как сейчас обстоят дела с заболеваемостью корью в России?

- До наступления пандемии COVID-19 и введения карантинных мер в России, как и во всём мире, были достаточно крупные вспышки кори. Однако уже в мае-июне прошлого года, когда люди стали меньше ездить, число заболевших снизилось до минимума. С лета 2020 года во всём Европейском регионе ВОЗ выявляли лишь единичные случаи — 7-19 заболевших ежемесячно.

В России зарегистрировали всего два случая. За прошедшие 10 месяцев этого года у нас был только один заболевший — в Оренбуржской области. Сегодня нет активных миграционных потоков, которые провоцируют распространение инфекции, поэтому и заболеваемости практически нет.

- Плановая вакцинация детей у нас идёт по графику или проседает из-за перегруженности системы здравоохранения?

- Когда пандемия только началась, плановая вакцинация во всём мире и в нашей стране была фактически приостановлена. Системы здравоохранения должны были перестроиться для борьбы с коронавирусом, организовать меры защиты и помощь больным. Но когда процесс адаптации прошёл, в медучреждениях возобновили плановую помощь и вакцинацию продолжили. В целом могу сказать, что в нашей стране хороший коллективный иммунитет. Мы стараемся поддерживать достаточно высокий охват населения вакцинацией.

- Как происходит заражение? 

- Корь — это острое вирусное заболевание. Для неё характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел и не был привит, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100 процентах случаев. Вирус кори передаётся воздушно-капельным путём. Он способен распространяться по вентиляционным системам. 

Как проявляется болезнь и чем она опасна?

- В первые дни корь по симптомам напоминает банальные ОРВИ. У человека повышается температура, беспокоят кашель и насморк. Для кори также очень характерно появление двустороннего конъюнктивита — воспаления слизистой оболочки глаз. Спустя три-пять дней на теле появляется сыпь. Она оставляет после себя пигментацию — темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней. Корь может вызвать такие осложнения, как пневмония, менингит и энцефалит. К тому же на её фоне снижается иммунитет. Это чревато развитием тяжелых бактериальных гнойных осложнений.

- Кто наиболее уязвим перед корью?

Все непривитые и непереболевшие люди. Маленькие дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями, особенно иммунодефицитами, болеют тяжелее.

- Когда вакцинируют детей и нужна ли прививка взрослым?

- Прививка от кори входит в национальный календарь. Детей вакцинируют в год и в шесть лет. После двух доз формируется стойкий иммунитет. Взрослым рекомендуется вакцинироваться, если ранее они не болели или не были привиты. В этом случае тоже нужны две дозы вакцины, но их вводят с интервалом в три месяца.

- Что предпринять в ситуации, когда иммунный статус неизвестен: человек не знает, делали ему прививку в детстве или нет?

- В таких случаях есть два варианта. Первый — пойти и вакцинироваться. Даже если в детстве прививка всё-таки была, ничего плохого не случится. Просто человек получит некий дополнительный бустер и приобретёт дополнительный иммунитет. Второй вариант — посмотреть, что с иммунитетом к кори: сдать кровь на специфический иммуноглобулин G. Это можно сделать в любой лаборатории за плату. Если титр низкий, лучше вакцинироваться.

- Рано или поздно с пандемией коронавируса должны справиться. Люди начнут активно путешествовать. Означает ли это, что у нас снова будут вспышки кори?

- Безусловно. Сегодня спокойная эпидемиологическая ситуация сохраняется именно благодаря ограничению на передвижение людей. Это не даёт вирусу активно распространяться.