Счетная палата: финансирование больниц в плачевном состоянии
Система финансирования российских больниц, выявленная аудиторами Счётной палаты, находится в плачевном состоянии и остро нуждается в реформировании. Вместо того чтобы стимулировать качество медицинского обслуживания и, как следствие, увеличивать продолжительность жизни населения, действующая модель ориентирована на оплату койко-дней, фактически превращая больницы в места временного пребывания пациентов, а не учреждения, предоставляющие высококачественную медицинскую помощь.
Отсутствие прозрачной и объективной методологии ценообразования позволяет существовать коррупционным схемам и приводит к неравномерному распределению ресурсов. Более половины всех средств ОМС направляется на оплату стационарной помощи, что само по себе не является проблемой, если бы эти средства эффективно использовались.
Тарифы, установленные для разных клинико-статистических групп (КСГ), являются грубыми, произвольными и совершенно не отражают реальных затрат на лечение, не говоря уже о качестве оказанной помощи. Это приводит к тому, что больницы получают одинаковое финансирование за одинаковые КСГ, независимо от исхода лечения – будь то полное выздоровление или летальный исход. Такая система создаёт порочный круг, где единственным стимулом для медицинских организаций является минимизация случаев смерти, что является абсолютно недопустимым подходом.