Онкобольная судится с владимирским минздравом из-за отказа закупать необходимое лекарство
Жительница Владимирской области Елена Ангелиди и ее дочь Эвелина судятся с региональным минздравом из-за отказа в обеспечении дорогостоящим лекарством от онкологии. У Елены прогрессирующий рак груди, который выявили в 2022 году, она является инвалидом II группы. За последние годы Елена прошла множество курсов химиотерапии и лучевое лечение, хирургическую операцию по удалению молочной железы, гормональную терапию, однако лечение даже по нескольким линиям терапии положительной динамики не приносит. У женщины постоянные боли, она ограничена в движении, развиваются тяжелые осложнения, появились метастазы в печени и мозге.
В конце 2025 года в Медицинском радиологическом научном центре имени А.Ф. Цыба был проведен онкологический консилиум, по результатам которого больной рекомендовали курс стереотаксической радиохирургии и смену схемы терапии в связи с прогрессированием заболевания. В частности, женщине рекомендовано проведение противоопухолевой таргетной терапии препаратом Трастузумаб дерукстекан каждые 3 недели по месту жительства.
Через месяц после назначения рекомендаций в Областном клиническом онкологическом диспансере Владимирской области провели собственный онкологический консилиум, на котором пациентке предложили альтернативные схемы лечения. Владимирские врачи указали, что препарат Трастузумаб дерукстекан не входит в утвержденные клинические рекомендации и перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, а потому его назначение в рамках ОМС признано невозможным. То есть, региональный минздрав дорогостоящий онкопрепарат закупать отказался.
Сейчас Елена и ее дочь Эвелина пытаются оспорить решение владимирских онкологов в Октябрьском районном суде города Владимира и доказать, что лечение надлежащим образом не оказывается. Кроме этого, девушка пытается придать историю огласке в интернете. Лечение онкозаболевания и без того серьезно бьет по кошельку, не говоря уже о поддерживающей и гормональной терапии, а первое введение лекарства, рекомендованного в федеральном онкоцентре, обойдется в 1 миллион рублей. И еще неизвестно, на чью сторону встанет суд, насколько затянется процесс и удастся ли получить положенное лечение и компенсации.
«Цена равнодушия или выгодный отказ. Система, которая обманывает онкобольных. Это самая дорогая манипуляция в моей жизни. И не потому, что цена ей 1 миллион рублей, а потому, что она касается жизни самого дорогого мне человека — моей мамы. Жизнь столкнула меня с самой циничной системой. С прямым нарушением федеральных законов РФ. А местному здравоохранению хоть бы хны. Министров сажают, назначают, увольняют, ну а вы там как-нибудь держитесь. Эта история не только про мою маму, это проверка системы помощи для каждого человека. У моей мамы прогрессирование рака груди и, к сожалению, у нее нет времени ждать, пока система «зачешется» и мы добьемся бесплатного препарата по суду», -
пишет девушка в соцсетях.
Препарат Трастузумаб дерукстекан, уверена девушка, способен помочь онкобольной матери с учетом всех ухудшений и прогрессирований. В иске девушка, которая представляет в суде интересы матери, указывает, что «непредоставление рекомендованного препарата приводит к необратимому ухудшению качества жизни, создает прямую угрозу для жизни, а также причиняет матери физические и нравственные страдания».
«Эффективность препарата Трастузумаб-дерукстекан (торговое наименование «Энхерту») подтверждена многолетними клиническими исследованиями, отмечается его способность проникать через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), в связи с чем он эффективен против метастазов в мозг. Его высокая проникающая способность обусловлена особенностями его структуры, что позволяет ему воздействовать на опухолевые клетки даже внутри центральной нервной системы. По этим причинам препарат Трастузумаб-дерукстекан был внесен в практические клинические рекомендации RUSSCO. В этих рекомендациях за 2024 год указано, что трастузумаб дерукстекан при метастатическом HER2‑позитивном раке молочной железы с метастазами в ЦНС больные HER2‑положительным раком молочной железы могут получать при прогрессировании после ≥ 2 линий анти-HER2 терапии», - указано в иске.
Эвелина настаивает, что по федеральному закону при оказании медицинской помощи пациент не должен платить за лекарство, которое не входит в стандартный перечень жизненно необходимых, - если они заменяются из-за индивидуальной непереносимости или по жизненным показаниям. Для бесплатного лечения препаратом не из списка ЖНВЛП требуется решение врачебной комиссии – и оно у истца есть. Теперь девушка и ее больная мать намереваются отстоять в суде позицию, что решение федеральной врачебной комиссии имеет больший вес, чем региональная.
«Консилиум Областного клинического онкологического диспансера не оспаривает неэффективность предыдущих линий лечения и наличие жизненных показаний, ограничиваясь формальной ссылкой на отсутствие препарата в перечне ЖНВЛП. Такое решение прямо нарушает часть 5 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, которая разрешает применение лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, при неэффективности стандартной терапии по решению врачебной комиссии.
Заключение онкологического консилиума МРНЦ им. А.Ф. Цыба, ведущего федерального учреждения, обладает высшей экспертной силой в определении тактики лечения сложных и прогрессирующих случаев онкологических заболеваний. Предложенные ОКОД альтернативные схемы не являются адекватной заменой рекомендованному препарату, эффективность которого в данной клинической ситуации подтверждена консилиумом федерального центра. В этой связи предложение областного врачебного консилиума о применении устаревших схем терапии, неэффективность которых в данном случае доказана предыдущими этапами лечения Истца, является клинически необоснованным и создает прямую угрозу жизни в условиях продолжающегося прогрессирования заболевания», - отмечается в иске к минздраву Владимирской области.
В иске девушка требует признать право онкобольной матери на регулярное бесплатное обеспечение лекарственным препаратом Трастузумаб дерукстекан на льготных условиях и обратить решение суда к немедленному исполнению, а отказ минздрава в обеспечении лекарством признать незаконным.