Успеть родить. Почему о беременности лучше задуматься до 35 лет

Споры о том, в каком возрасте пора рожать детей, слышно регулярно. «У меня в твои годы уже двое было…» – где‑то вздыхает возле взрослой дочки очередная мама. «Сейчас другие времена, я только университет окончила. Надо карьеру построить, квартиру купить, а потом уже и о детях думать», – часто слышится в ответ. Жизненные реалии заставляют откладывать мысли о наследниках на поздний срок. А что по этому поводу думают врачи?. Оптимальный возраст. — Ольга Борисовна, какой возраст наиболее благоприятен для рождения детей?. — Возрастная планка зачатия с учётом того, что у нас есть вспомогательные репродуктивные технологии, растёт. Есть случаи, когда дети появляются и в 50, и в 60 лет. Но это не норма, а, скорее, исключение. И в 40, и в 45 лет женщины рожают. Однако это не означает, что данный период благоприятен для рождения детей. Оптимальный возраст – от 22 до 26 лет. Понятно, что 100-процентной гарантии никогда не будет, но именно в этом возрасте чаще всего всё складывается благополучно и для мамы, и для ребёнка.— Есть ли вообще сейчас в акушерстве понятие «старородящая»? И какая самая возрастная мама была у вас в перинатальном центре?. — На сегодняшний день это понятие уже практически не используют, раньше так называли женщин, рожающих после 28 лет. Сейчас появление первого ребёнка откладывают. По неофициальной статистике, чаще всего это происходит после 27 лет. Максимальный возраст роженицы, с которым мы сталкивались в Белгороде, 48 лет. — Всегда ли молодость мамы – залог здоровья ребёнка?. — Как и в зрелом возрасте, так и в слишком юном всегда есть свои риски. До 18 лет организм ещё развивается и формируется. Точно так же продолжает формироваться и репродуктивная система женщины. Начинаются менструации, меняется гормональный фон, развиваются репродуктивные органы, женщина должна вырасти, набрать массу тела. Если организм ещё не готов к зачатию и рождению, то есть риск, что беременность может закончиться преждевременными родами. К тому же и в юном возрасте уже некоторые женщины уже имеют хронические проблемы со здоровьем, которые могут привести к осложнениям.Быть готовыми к рискам. — Какие риски возникают при беременности после 30 лет?. — Первый момент связан с яйцеклетками, которые нам даются с рождения. С ними мы взрослеем и в течение жизни их расходуем. Когда начинаются процессы угасания, старения организма, эти клетки стареют вместе с нами. Накапливаются болезни, могут появиться хромосомные изменения.В первую очередь страдает наш репродуктивный потенциал – овариальный резерв. С возрастом мы накапливаем и груз соматических проблем: гипертония, сахарный диабет, ожирение, заболевания почек и сердца… Возникают заболевания репродуктивных органов. Например, фибромиома матки после 30–35 лет может развиться у каждой второй женщины и помешать вынашиванию и зачатию. Есть масса воспалительных заболеваний, которые мы в ходе своей половой жизни можем получить и которые могут стать одной из причин бесплодия. У мам старше 35–40 лет увеличивается риск рождения детей с хромосомными аномалиями. При беременности после 45 в разы возрастает возможность развития у ребёнка сахарного диабета, синдрома Дауна, наличия умственных патологий и физических дефектов.Но если жизнь сложилась так, что родить первенца получается только в 40 лет, это не означает, что у него обязательно будут проблемы со здоровьем.— К какому возрасту может закончиться резерв яйцеклеток?. — У каждого этот резерв индивидуален. Есть женщины, которые и в 45 беременеют безо всяких проблем. Но, учитывая, что сегодня мы все живём в стрессе, жизнь очень быстрая и постоянно надо куда‑то бежать, есть определённая категория женщин, у которых наступает раннее истощение яичников. Это может произойти и в 30, и в 35 лет. Влияют и окружающая среда, и вредные привычки. Взвесить силы и ресурсы. — Если женщина, которой уже за 30, хочет стать мамой, какие обследования ей надо пройти?. — В первую очередь нужно пройти диспансеризацию, на которой сдаётся общий анализ крови и мочи, анализ на основные инфекции. Обязательно стоит посетить гинеколога и сдать мазки на инфекции, передающиеся половым путём. Если они выявятся, то перед планированием беременности обязательно нужно пройти лечение, потому что наиболее частой причиной невынашивания является именно инфекционный фактор.Ещё нужно сделать УЗИ органов малого таза, проверить, нет ли аномалий развития, опухолей, фибромиомы матки. Если во время посещения гинеколога выявятся и другие проблемы, то потребуются дополнительные исследования. Следует оценить и уровень ТТГ (тиреотропного гормона), ведь гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы и недостаток выработки ею гормонов) тоже может повлиять на способность зачатия. При наличии хронических заболеваний обязательно стоит посетить профильных специалистов. Все устранимые проблемы стоит решать до момента зачатия.Формирующийся организм малыша будет забирать все необходимые ему ресурсы, поэтому, если мама из‑за возраста не будет ими обладать, ребёнок будет развиваться с задержкой.Поздняя беременность зачастую обнажает все скрытые болячки и слабые места в нашем организме.— Всегда ли парам старше 35 лет надо обращаться к генетику?. — Если у родственников рождались дети с генетическими заболеваниями и пороками развития, были выкидыши на поздних сроках или случаи мертворождения, то тогда, конечно, обратиться стоит. Понятно, что с возрастом повышается риск родить ребёнка с генетическими заболеваниями. Но сегодня выстроена целая система по перинатальной диагностике пороков развития у плода. Для этого существуют и ультразвуковой, и биохимический скрининги, где для матери определяют также риски осложнений, которые могут возникнуть при беременности (эклампсия, преждевременные роды, гипотрофия плода). — Распространена ли сегодня проблема бесплодия? И какие способы помощи в таких случаях даёт современная медицина?. — На сегодняшний день до 15 % супружеских пар уже страдают первичным бесплодием. В первую очередь им стоит обратиться к врачам и заранее рассказать о своей проблеме. Существуют вспомогательные репродуктивные технологии. ЭКО сейчас делается по полису обязательного медицинского страхования. И чем раньше люди обратятся к специалистам, тем лучше будут результаты. При обращении женщины до 30 лет успешность первой попытки ЭКО составляет 50–60 %, после 35 – 20–30 %, а после 45 лет – всего 1 %.Очередей у нас нет. Можно прийти, в течение трёх месяцев обследоваться и идти делать. Но есть ограничение на ЭКО, которое проводится в рамках ОМС, – уровень антимюллерова гормона должен быть не меньше 1,2 нг/мл. — То есть, с одной стороны, современные методы лечения бесплодия и развитие ЭКО дают возможность забеременеть и в 40 лет, но с другой – «вызов природе» без особой причины бросать не стоит и лучше не откладывать вопрос о беременности в долгий ящик?— Пусть дети рождаются в любом возрасте. Но лучше задуматься об этом до 35 лет. Ведь первый год после родов всегда связан с большими физическими нагрузками, бессонными ночами. Да и ещё минимум 10–15 лет родители должны быть бодрыми и подвижными, чтобы благополучно растить и воспитывать ребёнка. Делать всё это после 35–40, когда уже больше болезней и меньше энергии, сложнее. К данной особенности надо быть готовыми психологически, тщательно взвесить свои силы и ресурсы. Беседовала Анна Черкашина.