Как изменилось качество и цены на стоматологию для петербуржцев

Представители государственных стоматологических учреждений Петербурга заверяют: качество их работы кардинально улучшилось. В отрасли идёт импортозамещение, в том числе, за счёт производителей из Азии. В частных клиниках ситуацию видят иначе.

В марте прошлого года из-за всем известных событий расценки на услуги стоматологов стремительно взлетели вверх, а многие участники рынка пессимистично прогнозировали, что отрасль не справится с импортозамещением. Теперь ситуация начинает выравниваться с запуском производства отечественных материалов и оборудования, а также появлением новых поставщиков из азиатских стран. Но экспорт таких товаров из Европы для многих по-прежнему остаётся единственным выходом. 78.ru вместе с экспертами и участниками рынка разбирался, как отразилось это всё на качестве и цене стоматологических услуг для петербуржцев.

В Петербурге — установки, в Ленобласти — имплантаты

Как подчеркнул президент Стоматологической ассоциации России, главный внештатный специалист-стоматолог Петербурга Андрей Ярёменко, импортозамещение в отрасли не стало ключевым «ноу-хау» 2022 года. Оно в плановом порядке проводилось и раньше.

Так, в Петербурге имеется производственная площадка, занимающаяся выпуском нового поколения стоматологических установок. Многие даже не догадываются, что это продукция, сделанная в РФ, а не в Италии.

— Просто раньше они шли исключительно на экспорт до разрыва логистических цепочек, теперь всё поступает к нам, — пояснил Ярёменко.

По его словам, в Ленобласти работает завод по производству высококачественных имплантатов, которые также раньше поставлялись за границу, есть и компании, занимающиеся выпуском пломбировочных материалов.

— Мы видим, что отечественные материалы теперь выходят в лидеры продаж. Конечно, импорт полностью не ушёл. Но выстроились новые логистические цепочки. Обрушения рынка не произошло. Он работает в штатном режиме. Виниры, керамика, материалы для отбеливания, ортодонтии, брекеты — всё это у нас есть. Мы справляемся с ситуацией и продолжаем радовать всех красивыми улыбками, — заверил эксперт.

В числе лучших?

Тем не менее, как признал главный врач Стоматологической поликлиники №9 Александр Рубежов, сейчас за счёт импорта поставляется 80% материалов и оборудования, на отечественную продукцию приходится лишь 20%. Так, есть участники рынка, которые уже активно переключились на поставщиков из азиатских стран, прежде всего, Южной Кореи.

Как пояснил Андрей Ярёменко, идеология в принципе должна быть основана не на теории импортозамещения, а импортоконкуренции.

— Мы стоим на позиции, что надо производить те материала и инструменты, которые будут конкурентными, — пояснил он.

Участники рынка добавили также, что производство материалов и инструментов хорошо налажено в Москве, Московской области, Белгороде, Казани, Самаре, Пензе, «и Петербург в этом списке лучших тоже есть».

Андрей Ярёменко напомнил и том, что в Петербурге чётко налажена система оказания бесплатной медицинской помощи в государственных стоматологических учреждениях и частных клиниках, участвующих в программе территориальных гарантий.

Знать нюансы и не бояться?

Как разъяснил Александр Рубежов, у каждого россиянина есть полис ОМС. В нём и предусматривается возможность получения бесплатных услуг. Неотложную помощь как в государственном, так и частном учреждении обязаны оказать при болевых ощущениях и отёках. И если обслуживание понравилось, то в дальнейшем можно воспользоваться и плановым лечением.

— Но для этого надо «прикрепиться» к заведению, чьи услуги человек посчитал качественными. Часто выходит так, что люди вообще не знают, куда прикреплены. Эти сведения содержатся в памятке к полису. Но в неё редко кто заглядывает. При этом человек вправе самостоятельно выбрать учреждение, которое понравилось, работает по ОМС, а не идти только исключительно в районную поликлинику. Другой момент, что «прикрепиться» можно только один раз в год, — пояснил Александр Рубежов.

Так, неотложная помощь должна быть оказана в течение двух часов после обращения, плановая — 14 дней.

— Схема выглядит следующим образом: вы обращается в поликлинику, там заводится медицинская документация, проходит осмотр. Если речь идёт о плановом режиме, то идут назначения, уточняется объёмы и качество помощи. При этом за деньги уже можно выбрать и другие материалы, чем предлагается в госструктуре. Пользоваться бесплатной или платной помощью, каждому решать самому. Но бесплатной помощи пугаться не надо. Всё везде должно быть качественно. За последние годы госполиклиники радикально изменились, огромные деньги были вложены в ремонтные работы, закупку оборудования и обучения врачей технологиям, — постарался заверить Александр Рубежов.

Как рассказала первый заместитель председателя Комитета по социальной политике Петербурга Галина Колосова, в городе ежегодно производится отбор организаций, которые участвуют в программе территориальных гарантий. В 2023 выбрано 65 учреждений, из которых 31 является негосударственным. При этом в Северной столице около 23 тыс. льготников получают бесплатное протезирование, которым возможно воспользоваться один раз в пять лет. На эти цели городской бюджет тратит 1,5 млрд рублей.

По данным Андрея Ерёменко, бесплатная неотложная помощь оказывается ежегодно 20—30% горожан, или, примерно, 1 млн человек, плановая — 4—5 млн жителям Северной столицы.

«Стало лучше, но…»

Врачи частных клиник признают, что в целом ситуация с материалами и оборудованием улучшилась, но от импорта из Европы по-прежнему никто отказаться не может. На фоне тренда на снижение рубля поползли теперь вверх и цены, которые до этого стабилизировались летом 2022-го.

Врач, ортодонт клиники «ДЕМОС» Наталия Апачиди вспоминает, что в их подмосковном головном подразделении наладили производство брекетов по технологии 3D.

— Но это единичные изделия с высокой себестоимостью, а не история про массовый рынок. Да, что-то отечественное появилось, это нас сильно порадовало, но мы всё равно не можем позволить себе отказаться от импорта из Европы. При этом, повторюсь, сейчас у стоматологов всё, что нужно must-have, есть. Проблемы именно с эксклюзивными поставками, — рассказала она.

По словам Наталии Апачиди, в их компании пробовали работать с южно-корейскими производителями и в целом остались довольны.

— Они хорошо работают и качественно. Но проблема здесь заключается в обязательной сертификации такой продукции, а на это требуется длительное время. То же касается и «китайцев». Вот у них всё либо очень хорошо по качеству, либо плохо, хотя они славятся своей способностью быстро все скопировать у западных брендов, — пояснила она.

Как добавила Наталия Апачиди, пока что цены с лета прошлого года не растут. Но в феврале раньше они традиционно поднимались на 10—15%.

Отказаться от европейских поставщиков не может позволить себе и основатель «Клиники Доброго Стоматолога» Эмиль Агаджанян. По его мнению, проблема с импортозамещением сильно раздута. Никто из серьёзных крупных поставщиков в итоге с рынка не ушёл.

— Ушёл, допустим, 3M Dental & Orthodontics. Но он прекрасно работает по схеме параллельного импорта. По нему материалы и технику прекрасно возят из Турции, Армении, Белоруссии. Корейцы, действительно, стабильно работают. Но они никуда и не уходили в принципе. Наши стали лучше работать, но всё равно они пока не настолько сильно «бьют», чтобы уйти от европейских товаров, — пояснил он.

На условиях анонимности участники рынка делятся, что государственные клиники стали предоставлять более качественные услуги, чем, например, 20 лет назад, но пока этот уровень всё равно «ниже среднего». При этом у них расценки именно на платные услуги могут оказаться и выше, чем у частников.