Невидимая угроза: Десять ударов по голове

Готовься к старости смолоду, потому что деменция может прийти даже раньше, чем пенсия. Как уберечь себя от провалов в памяти, как обнаружить и вылечить болезнь? Почему не все кроссворды помогут в тренировке памяти, а вот занятия спортом принесут несомненную пользу? Об этом Царьграду рассказали клинический психолог и невролог.

Около 13 процентов людей после 65 лет в развитых странах страдают болезнью Альцгеймера, это самая распространенная форма деменции. В ближайшие 30 лет ожидается увеличение числа таких пациентов в три раза. Это связано и с тем, что пожилых людей в мире становится всё больше.

Но деменция может возникать не только при старении, а из-за травм и заболеваний, при которых повреждается мозг: энцефалит, инсульт, острое отравление, черепно-мозговая травма. Происходит деградация когнитивных функций: памяти, мышления, речи, внимания. Человек утрачивает способность ясно мыслить.

О том, как избежать тяжёлого заболевания, рассказала клинический психолог и когнитивно-поведенческий терапевт Анастасия Егорова.

— Если человеку или его близкому поставили диагноз "деменция", к чему готовиться?

А.Е.: При лёгкой форме нарушаются более сложные виды деятельности, снижается качество работы, социальная активность. Человека всё меньше интересуют хобби. Однако он способен жить самостоятельно и обслуживать себя. Ему может понадобиться помощь, например, при совершении покупок, в ведении домашней бухгалтерии и при долгосрочном планировании дел.

При умеренной деменции уже возникают трудности в быту. Человек может забывать, как пользоваться техникой. Страдает личная гигиена. При тяжёлой форме человек не может обходиться без посторонней помощи. Возникают серьёзные сложности даже в принятии пищи.

— Врачи говорят, что любое заболевание лучше заметить на ранней стадии, когда с ним проще бороться. Как распознать начало деменции?

— А.Е.: Сам больной или его близкие могут заметить небольшие провалы в памяти: человек забывает названия предметов, иногда имена людей. Но сказать, что это точно деменция, нельзя. Забывание может быть симптомом умственной и физической перегруженности человека, а также проявлением нарушений в организме, которые не ведут к деменции.

О борьбе с деменцией мы спросили ведущего врача-невролога клиники "Мой медицинский центр" в Санкт-Петербурге Лидию Гузеву.

— Можно ли "заморозить", замедлить деменцию?

Л.Г.: Возможность повлиять на течение деменции зависит от причин, которые её вызвали. Либо это непосредственно нарушения в ткани головного мозга, либо следствие других заболеваний — вторичная деменция. Если вовремя начать лечение болезни, которая привела к деменции, то когнитивные функции можно полностью восстановить.

В случае болезни Альцгеймера сегодня возможно лишь затормозить развитие симптомов. Что тоже очень важно, так как от этого зависит степень самообслуживания и дееспособность пациента. Но сейчас активно ведутся разработки препаратов, которые могли бы влиять и на само заболевание.

— Помимо лекарств какие ещё существуют способы замедлить развитие болезни?

Л.Г.: Немедикаментозная часть лечения очень важна. Доказано, что она влияет на прогрессирование симптомов деменции. Это регулярная и посильная физическая активность — не менее 2,5 часа в неделю, ежедневная умственная активность — подбирается в зависимости от стадии заболевания, плюс общение и соблюдение режима дня.

— Говорят, кроссворды для ума разгадывать полезно.

Л.Г.: Функции мозга очень разнообразны. Вовлекая в процесс тренировки при разгадывании кроссвордов одни и те же структуры мозга, нельзя гарантировать улучшение его работы в целом. Мозг постоянно нуждается в новой сложной информации, тогда он будет тренироваться.

Если нравится разгадывать кроссворды, выбирайте очень сложные, содержащие много новых слов и терминов, которые нужно изучить. Можно также взять кроссворды на иностранном языке или составлять их самостоятельно, запоминая расположение слов и фигуру кроссвордов, а потом по памяти воспроизводя их. Вот тогда можно будет говорить о разнообразии и тренировке.

Помимо этого можно заниматься пальчиковой гимнастикой, это также хорошо формирует новые навыки.

— Если человек заподозрил у родственника или у самого себя деменцию, к какому врачу идти: к неврологу или к психотерапевту?

Л.Г.: Первые признаки заболевания лучше распознают врачи-неврологи. Поэтому, если начинаются проблемы с памятью, вниманием, подбором слов, а также трудности в быту, нарушение ориентировки или резко меняется поведение, то следует обратиться к этому специалисту.

Невролог соберёт анамнез, проведёт осмотр пациента и нейропсихологическое тестирование. Он выявит, в каких сферах произошли нарушения и какому заболеванию это может соответствовать. По итогам первичного приёма должен быть составлен план диагностики. Потому что именно от причины когнитивных нарушений зависит лечение и прогнозы течения заболевания.

Постановка диагноза и ведение пациента с деменцией — это кропотливая работа, требующая времени. К сожалению, у врача в поликлинике не всегда хватает его для того, чтобы полноценно провести консультацию. Поэтому на первичный приём лучше прийти вместе с родственником, который дополнит анамнез заболевания. Участковый невролог сможет выявить "сигналы опасности" и при необходимости направить в стационар для более тщательной диагностики.

— А если в поликлинике нет невролога?

Л.Г.: Можно обратиться к врачу общей практики. Также с жалобами на нарушение памяти идут к гериатру — специалисту по болезням старческого возраста.

Если есть галлюцинации, нарушение поведения, изменение личности, бред, неконтролируемая агрессия, нужна консультация психиатра. Он также направляет на медико-социальную экспертизу при оформлении группы инвалидности. Именно его заключение является ключевым при признании недееспособности.

— А психотерапевт поможет?

Л.Г.: Он не диагностирует и не лечит заболевания, приведшие к деменции. Но может помочь на ранних стадиях с принятием диагноза или в коррекции депрессии, которая часто ему сопутствует.

Л.Г.:Начать профилактику деменции никогда не рано. Согласно отчёту экспертов авторитетного журнала The Lancet, возможно на 40% снизить риск развития деменции, если контролировать факторы риска.

10 факторов риска

— низкий уровень образования;

— гипертоническая болезнь;

— нарушение слуха в среднем возрасте;

— курение и злоупотребление алкоголем;

— ожирение и недостаток физической активности;

— депрессия;

— неконтролируемый сахарный диабет;

— социальная изоляция;

— черепно-мозговая травма;

— воздействие загрязнённого воздуха.

— В Швейцарии было проведено исследование женщин, которые регулярно занимались фитнесом. Оказалось, что физическая активность снижает вероятность развития деменции от 38 до 88%, — отметила Анастасия Егорова.

— отказ от вредных привычек и физическая активность;

— правильное питание, снижающее риск возникновения избыточного веса и сопутствующих заболеваний;

— забота о себе с целью предотвращения нейроинфекций, черепно-мозговых травм;

— стабилизирование хронических заболеваний (щитовидной железы, почек, печени и т. д.), а также контроль артериального давления, уровня глюкозы крови, параметров холестерина;

— занятия умственной деятельностью и социальная активность.