Экономика регионов теряет около 3% ВРП из-за болезней работающего населения

Ежегодные потери валового регионального продукта[1] из-за болезней сотрудников предприятий составляют не менее 2,7% - такие данные привел и.о. замминистра здравоохранения Свердловской области Игорь Петрунин, выступая в рамках деловой программы ИННОПРОМ-2023.  В результате старения населения все большую долю во временной нетрудоспособности занимают хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ). Эксперты полагают, что бизнесу и государству необходимо внедрять более гибкую риск-ориентированную стратегию, основанную на концепции снижения вреда.

Согласно исследованию Минздрава Свердловской области совместно с Центром общественного здоровья, наиболее триггерной зоной с точки зрения временной нетрудоспособности являются сотрудники от 30 до 44 лет, при этом в общей структуре заболеваемости трудящихся около 50% занимают болезни органов дыхания. Однако, как отметил Игорь Петрунин, чем старше становится работник, тем сильнее выражена тенденция замещения болезней органов дыхания на онкологические заболевания и болезни сердечно-сосудистой системы. Кроме того, по данным исследования, на 100 сотрудников предприятия в среднем приходится около 650 дней нетрудоспособности. "Это означает, что из ста сотрудников 1 человек не будет работать как минимум три года", - отметил Игорь Петрунин. Более того, как отметил генеральный директор Корпорации развития Среднего Урала (КРСУ) Андрей Мисюра, подготовка высококвалифицированного инженера на предприятиях оборонного комплекса занимает не менее 5 тысяч часов, поэтому потеря таких сотрудников из-за ХНИЗ стоит государству очень дорого. 

Потери экономики от ХНИЗ со временем будут становиться все более значительными. Так, по существующим прогнозным моделям, уже к 2026 году более 50% трудоспособного населения России достигнет 40 лет и более, подчеркивает директор «Екатеринбургского медицинского научного центра профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Марина Сутункова. При этом, по словам врача-кардиолога и регионального представителя Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков Анны Исаевой, большая часть ХНИЗ являются предотвратимыми - они напрямую связаны с образом жизни пациентов: избыточной массой тела, курением, повышенным уровнем глюкозы в крови и т.д. «Интересно, что для россиян характерна очень низкая вовлеченность в заботу о своем здоровье», - рассказывает она. - "Более того, результаты опроса граждан, проведенного Общероссийским народным фронтом, показали, что только 0,4% россиян действительно ведут здоровый образ жизни. Это удручающие цифры".

Одним из примеров наиболее агрессивных, но предотвратимых факторов риска для трудоспособного населения является курение. Последний опрос ВЦИОМ показал, что за последние пять лет доля курящих у нас снизилась всего лишь на 10% и на сегодняшний день составляет 33%. "Это треть трудоспособного взрослого населения РФ или 35 миллионов человек", - сообщила кардиолог. Статистика показывает, что в отношении курения эффективность запретительных мер, действующих сегодня в стране, снижается, сообщила эксперт. "В моей практике едва ли каждый третий курящий пациент, который уже пережил острую сердечно-сосудистую катастрофу, может отказаться от курения, поэтому мы должны искать альтернативные меры для людей с серьезной табачной зависимостью", - отметила Анна Исаева.

По ее словам, как врачебному сообществу, так и государству необходимо обратить внимание на альтернативную никотинсодержащую продукцию, например, на электронные системы нагревания табака, на которые могут перейти люди с низкой мотивацией к отказу от табакокурения. «Никотин способствует формированию стойкой зависимости, однако основной вред здоровью наносит не он, а продукты горения табака, концентрация которых в бездымной продукции снижена на 90-95%. Поэтому исключить их вредное влияние на организм можно даже у злостных курильщиков», - заявила врач.

Как отметила Анна Исаева, отличным примером является опыт Японии, который показывает, что в результате перехода курильщиков на электронные системы нагревания табака в 2014 году продажи традиционных сигарет упали, а частота госпитализаций в связи с хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца снизилась. «В России тоже успешно внедряется концепция снижения вреда - в других сферах. Так, в 2019 году Роспотребнадзором была внедрена добровольная маркировка продуктов питания "Светофор",  благодаря которой потребители могут выбирать более безопасные и полезные продукты, исходя из цветовых обозначений на упаковке. А в июле этого года в России был введен акциз на сладкие напитки, что позволит снизить их потребление и уменьшить факторы риска развития ожирения и сахарного диабета второго типа. Подобная практика должна шире использоваться в России, считает Анна Исаева, в том числе и в сфере борьбы с табакокурением.

Государство должно работать не только на запретительные меры, но и предлагать альтернативные решения, подчеркнула она. Необходимо жесткое регулирование табачной продукции, чтобы минимизировать риск их привлекательности для несовершеннолетних, считает эксперт. При этом у взрослых курильщиков должен быть выбор - в том числе в пользу альтернативной продукции с пониженным риском.