Врач по выбору. Как по ОМС попасть в хорошую поликлинику
Проблема доступности хорошей поликлиники для жителей России стоит остро. Оказывается, лечиться можно не по месту прописки, а там, где хочется.
Как попасть в самую лучшую поликлинику города? Да очень просто — прикрепиться к ней. Подробности aif.ru рассказали представители Минздрава РФ и Фонда обязательного медицинского страхования.
Как прикрепиться или поменять поликлинику?
Каждый застрахованный по ОМС имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медпомощь. Гражданин может выбрать любую из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации программы обязательного медицинского страхования.
Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. Если у гражданина изменилось место жительства или место пребывания, он может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем один раз в год.
Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин.
Если в новом регионе проживания, куда переехал гражданин, отсутствует страховая медицинская организация, в которой он ранее был застрахован, то в течение месяца необходимо выбрать новую страховую медицинскую организацию.
Если прикрепляетесь не по месту жительства
Если поликлиника, к которой вы прикрепляетесь, находится не по месту жительства, врач на дом будет приходить не из нее, а из поликлиники, которая обслуживает ваш адрес.
Отказать в прикреплении не по месту регистрации могут, только если все участковые терапевты в выбранной поликлинике перегружены. Письменное решение об отказе с указанием причины должны направить вам в личный кабинет на портале «Госуслуг» или выдать в бумажном виде, если вы подавали заявление на прикрепление лично. С этим документом можно обратиться в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС. Там проверят, правомерен ли отказ.
Как открепиться от старой поликлиники
При смене прикрепления внутри своего региона документы передадут из старой поликлиники в новую без вашего участия. При переезде в другой регион стоит запросить выписку из медкарты в прежней поликлинике.
Если хотите передать документы самостоятельно или просто забрать их, в старой поликлинике напишите заявление на открепление, передайте его на подпись главному врачу и заберите свою медицинскую карту.
Если поменяли регион
В новом регионе обратитесь в офис страховой организации, которая выдала вам полис ОМС. Сотрудники страховой зарегистрируют полис в этом регионе. Если полис бумажный — поставят отметки на обратной стороне, если пластиковый — запишут на него новую информацию. Для пластикового полиса нужно будет назвать ПИН-код (его выдают в одном конверте с полисом).
Также можно обратиться в любую другую страховую организацию в новом регионе и переоформить полис. Страховая выдаст новый бланк или пластиковую карточку, номер полиса ОМС останется прежним.
После этого прикрепитесь к поликлинике — инструкция будет такой же, как для прикрепления в своем регионе
При ошибке в прикреплении
Обратитесь в регистратуру медицинской организации, к которой прикреплены. Сотрудники исправят ошибки в системе, и поликлиника будет доступна вам для выбора на «Госуслугах».
Как прикрепить ребенка к поликлинике?
Чтобы прикрепить ребенка младше 14 лет — нужно обратиться в медучреждение лично.
Возьмите с собой:
паспорт или временное удостоверение личности;
свидетельство о рождении ребенка;
полис ОМС ребенка;
свидетельство о постоянной или временной регистрации ребенка.
Срок исполнения:
Ребенка прикрепят к поликлинике в день обращения.
Об удобстве прикрепления к нужной гражданину поликлинике aif.ru рассказал помощник Министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов:
«Число россиян, дистанционно записавшихся на приём к врачу через интернет, ежегодно растёт. На сегодняшний день уже более трети посещений в амбулаторно-поликлиническом звене с начала года осуществлены с использованием дистанционной записи к врачу. В отдельных субъектах — каждое второе посещение проходит по интернет-записи.
В среднем за год в первичном звене здравоохранения регистрируется более 1 млрд обращений — столько раз граждане обращаются в поликлиники, ФАПы, врачебные амбулатории. Чаще всего в течение жизни человек обращается именно в амбулаторно-поликлинические учреждения. В среднем, каждый житель страны обращается в первичное звено здравоохранения около десяти раз в год.
Электронные сервисы записи на прием к врачу удобны и пользуются большой популярностью у граждан. При этом важно помнить, что записаться с помощью дистанционных сервисов можно к врачу только той поликлиники, к которой вы прикреплены. Чтобы прикрепиться к поликлинике, необходимо обратиться туда с паспортом, полисом ОМС и соответствующим заявлением. В ряде регионов возможно дистанционное прикрепление через интернет».
Главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России Оксана Драпкина при этом отмечает: «Каждый гражданин, имеющий полис ОМС, может получить помощь в поликлинике. Важно, чтобы человек имел к ней прикрепление (для этого необходимо предоставить паспорт и полис в поликлинику и написать соответствующее заявление). В поликлинику пациент может записаться для прохождения диспансеризации, вакцинации, по поводу заболевания, для получения справки. Записаться можно как при очном обращении в регистратуру поликлиники, так и дистанционно — через кол-центр или интернет. При этом запись может производиться как через Единый портал Госуслуг, так и через региональный портал. В зависимости от цели обращения, пациент может быть напрямую записан к соответствующему специалисту, минуя кабинет врача-терапевта, перечень этих специалистов расширен. Данный алгоритм закреплён в единых методических рекомендациях по записи на приём к врачу».